Les déchirures cutanées sont de plus en plus fréquentes avec l’âge, car la peau devient plus sèche et plus délicate. Contrairement à une peau saine qui s’étire sous l’effet du stress, une peau délicate peut se détacher avec relativement peu de pression. Même les pansements adhésifs peuvent coller assez fort pour déchirer la peau délicate de certaines personnes.
Une déchirure cutanée est une forme d’avulsion qui se produit lorsque la peau est devenue très fine et délicate. Elle est courante avec l’âge car les vaisseaux sanguins qui irriguent la peau deviennent plus sclérosés et nourrissent moins bien les tissus cutanés.
Catégories de déchirures de la peau
Il existe trois catégories de déchirures de la peau. La différence entre elles est de savoir si le lambeau de peau est encore viable ou non.
Catégorie 1
Le lambeau de peau est suffisamment complet pour que tous les bords se referment. Ce type de déchirure cutanée peut guérir si vous replacez le lambeau de peau à sa place et que vous enveloppez la plaie d’un pansement léger.
Certaines sous-catégories ont trait à la viabilité ou non du lambeau cutané. La catégorie 1a signifie que le lambeau cutané est rose et sain. Dans la catégorie 1b, le lambeau cutané est pâle, bleu ou violet, ce qui signifie qu’il ne guérira probablement pas.
Catégorie 2
Le lambeau de peau est endommagé et ne se ferme pas correctement. Dans ce cas, la déchirure ne se cicatrisera pas correctement car le lambeau n’atteindra pas les bords de la plaie. Comme ci-dessus, la catégorie 2a signifie que le lambeau est rose. La catégorie 2b signifie que le lambeau est pâle ou bleu.
Catégorie 3
Le lambeau de peau a complètement disparu. C’est le plus long à guérir.
Il est plus important que le traitement de prévenir les déchirures de la peau. On ne peut pas faire grand-chose pour fermer les déchirures cutanées, surtout lorsque le lambeau cutané est absent. Si la peau est déchirée, le traitement consistera essentiellement à garder la plaie propre et à la protéger contre d’autres dommages.
Comment traiter une déchirure de la peau
Les objectifs généraux du traitement sont de maintenir la plaie exempte d’infection et de protéger la peau et les tissus environnants tout en la maintenant humide pour favoriser la guérison. Si le lambeau de peau est encore attaché (catégories 1 et 2), vous voulez essayer de le préserver et de le rapprocher de sa position initiale sans trop l’étirer.
Avant de commencer, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et mettez des gants si vous en avez. Mesures à prendre :
- Si la plaie saigne, appliquez une pression et élevez la autant que possible.
- Rincez la déchirure cutanée à l’eau du robinet ou avec une solution saline. Faites attention à ne pas aggraver la déchirure de la peau et n’utilisez pas de peroxyde d’hydrogène ou d’autres produits – l’eau ou la solution saline conviennent parfaitement.
- Laissez la peau se déchirer à l’air libre ou séchez-la en la tapotant très soigneusement. Ne la frottez pas.
- S’il y a un lambeau de peau, remettez-le doucement en place ou aussi près que possible. Ne l’étirez pas trop et ne la forcez pas de quelque manière que ce soit.
- Couvrez la déchirure cutanée avec un pansement adapté aux déchirures cutanées.
Certaines déchirures cutanées peuvent être assez graves et peuvent nécessiter l’attention d’un médecin. Si vous n’êtes pas à l’aise pour traiter vous-même une déchirure cutanée, quelle qu’en soit la gravité, ou si vous remarquez des signes d’infection, consultez un médecin. Si votre médecin n’est pas disponible, essayez une clinique de soins d’urgence.
Pansements
Plusieurs types de pansements sont efficaces contre les déchirures de la peau. Il s’agit notamment des pansements en film comme le Tegaderm et la gaze à la vaseline. Si vous avez la peau délicate ou si vous avez déjà eu des déchirures cutanées dans le passé, il serait bon d’avoir un de ces pansements à disposition, au cas où.
Les pansements en film sont transparents et vous permettent de surveiller la guérison et l’infection sans avoir à les retirer. Cela est particulièrement utile en cas de déchirures cutanées. Si le pansement est souillé, retirez-le, nettoyez la déchirure cutanée et pansez à nouveau la plaie. Si la déchirure cutanée présente des signes d’infection, contactez votre médecin.
Prévention
Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour essayer de prévenir les déchirures de la peau. Demandez à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé de vous donner des conseils spécifiques et envisagez d’utiliser certaines de ces stratégies.
Gardez votre peau humide
Une peau sèche peut entraîner des déchirures cutanées, et c’est le point le plus important de la prévention. Essayez d’éviter les savons qui peuvent assécher votre peau et appliquez une crème hydratante de qualité au moins deux fois par jour. Vous pouvez également recouvrir les peaux particulièrement fragiles de films ou de crèmes barrières ou les envelopper dans des bandages.
Créer un environnement sûr
Les déchirures de la peau sont plus fréquentes chez les personnes âgées et sont souvent causées par les accidents les plus banals comme le choc contre un meuble ou une égratignure d’une alliance. Un article de Wounds International recommande que de simples changements dans la maison peuvent être d’une grande utilité.
Veillez à ce que les allées ne soient pas encombrées et retirez les tapis ou autres obstacles, afin d’éviter de trébucher ou de se cogner contre des objets. Placez des coussinets sur les bords tranchants de la maison. Gardez à l’esprit que les draps de lit, par exemple, peuvent rayer la peau.
Porter des vêtements de protection
En couvrant la majorité de votre peau délicate avec des vêtements, vous pouvez éviter de nombreuses blessures par déchirure cutanée. Cela peut être aussi simple qu’une simple couche de vos vêtements normaux, mais envisagez de porter des chemises à manches longues et des chaussettes longues.
Veillez simplement à faire attention lorsque vous changez de vêtements et à ne pas oublier les fermetures éclair, les boutons et autres objets susceptibles de vous arracher la peau.
- Leblanc K, Baranoski S. Skin Tears : État de la science. Progrès dans le domaine du soin de la peau et des plaies. 2011;24(Supplement):2-15. doi:10.1097/01.asw.0000405316.99011.95
- Stephen-Haynes J, Carville K. Skin tears made easy. Wounds International. 2011;2(4).