Exercice d’extension lombaire pour soulager la sténose vertébrale

Si on vous a diagnostiqué une sténose lombaire, vous comprenez alors comment vos symptômes peuvent limiter votre capacité à marcher ou à profiter de vos activités normales. La sténose vertébrale, ou un rétrécissement de votre canal vertébral qui pince les nerfs, provoque généralement des douleurs dorsales et des douleurs ou des picotements dans les deux jambes lors de la marche. Les symptômes sont généralement atténués ou supprimés avec le repos.

Si vous souffrez d’une sténose vertébrale, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à améliorer votre amplitude de mouvement lombaire et votre force et pour vous aider à gérer vos symptômes primaires. Il a été démontré que la thérapie physique pour la sténose vertébrale est tout aussi efficace que la chirurgie pour cette affection, avec moins d’effets secondaires dangereux. Les éléments de votre programme de traitement par physiothérapie peuvent comprendre

  • des exercices pour améliorer votre ROM vertébral
  • Exercices pour augmenter la force du tronc et des hanches
  • Modalités thérapeutiques pour aider à réduire la douleur
  • Techniques de mobilisation pour améliorer la mobilité de la colonne vertébrale
  • Formation aux techniques de correction posturale

L’exercice pour la sténose vertébrale implique généralement une flexion de la colonne vertébrale. Pourquoi ? Cela permet de soulager la pression des nerfs qui sortent de votre colonne vertébrale et descendent le long de vos jambes.

Une extension de la colonne vertébrale, ou une flexion vers l’arrière, est-elle donc totalement hors de question si vous souffrez de sténose vertébrale ?

Peut-être pas.

L’exercice d’extension du dos en position debout

Consultez votre médecin avant d’entreprendre cet exercice ou tout autre exercice pour une sténose vertébrale.

Si vous souffrez de sténose vertébrale, l’un des exercices que vous pouvez essayer en premier est l’extension lombaire en position debout. Voici comment procéder :

  • Tenez-vous debout en écartant vos pieds d’environ la largeur des épaules.
  • Placez les deux mains derrière votre dos, juste au-dessus de vos hanches.
  • Penchez-vous lentement vers l’arrière. Vous pouvez vous adosser à un comptoir de cuisine pour plus de stabilité si nécessaire.
  • Maintenez la position penchée en arrière jusqu’à 60 secondes, et surveillez vos symptômes pendant que vous vous penchez en arrière.
  • Après 60 secondes, revenez à la position verticale.

Tout en effectuant l’exercice d’extension lombaire en position debout, surveillez vos symptômes. Au début, vous devriez ressentir une douleur dorsale accrue et des douleurs ou des picotements dans les jambes. Tout en gardant la position, continuez à surveiller vos symptômes pour voir si ces derniers diminuent ou se centralisent dans votre dos. Une diminution ou une centralisation de vos symptômes est un bon signe et signifie que vous devriez continuer l’exercice plusieurs fois par jour pour maintenir votre ROM et contrôler vos symptômes.

Si vos symptômes continuent à vous faire mal dans le bas du dos et que vos jambes continuent à picoter, arrêtez l’exercice et poursuivez votre programme d’exercices de flexion en thérapie physique ; l’extension lombaire en position debout n’est pas un exercice approprié pour vous.

Mécanique

L’exercice d’extension lombaire en position debout est généralement utilisé par les physiothérapeutes formés à la méthode McKenzie de diagnostic et de thérapie mécanique. Il y a une raison spécifique pour laquelle cet exercice est utilisé avec les patients qui souffrent de sténose vertébrale. Historiquement, tous les patients souffrant de sténose lombaire se voyaient prescrire des exercices de flexion lombaire pour aider à ouvrir le canal vertébral et soulager la pression exercée sur les nerfs rachidiens. De nombreux patients atteints de sténose vertébrale bénéficient de la flexion de leur colonne vertébrale.

Certains patients, cependant, bénéficient de la flexion vers l’arrière. L’extension lombaire exerce un stress et une pression sur la face postérieure des disques intervertébraux, ces amortisseurs souples et moelleux de votre colonne vertébrale. En vous penchant vers l’arrière et en appuyant sur les disques, vous pouvez les écarter légèrement de votre canal vertébral et de vos nerfs. Cela peut donner un peu plus d’espace à vos nerfs rachidiens et soulager vos symptômes de sténose vertébrale.

La sténose spinale lombaire peut être un diagnostic difficile à gérer. Elle peut rendre la marche difficile et limiter votre capacité à travailler ou à pratiquer des activités de loisirs.

Si vous souffrez de sténose, vous pouvez être tenté de ne faire que des exercices de flexion pour votre état. Certaines personnes peuvent bénéficier d’une extension lombaire en position debout pour soulager rapidement les nerfs spinaux et inverser rapidement les symptômes. Cela peut vous permettre de reprendre votre activité normale rapidement et en toute sécurité.

Consultez d’abord votre médecin pour vous assurer d’obtenir un diagnostic précis de votre état, puis rendez-vous chez votre kinésithérapeute pour apprendre les exercices à pratiquer en fonction de votre état. Votre physiothérapeute peut vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux afin que vous puissiez reprendre votre vie normale et active.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Lurie J, Tomkins-lane C. Prise en charge de la sténose lombaire de la colonne vertébrale. BMJ. 2016;352:h6234. doi:10.1136/bmj.h623
  2. Delitto A, Piva SR, Moore CG, et al. Surgery versus nonsurgical treatment of lumbar spinal stenosis : a randomized trial. Ann Intern Med. 2015;162(7):465-473. doi:10.7326/M14-1420
  3. Mann SJ, Singh P. McKenzie exercices de dos. StatPearls [Internet]. Mis à jour le 1er avril 2019.
  4. Padmanabhan G, Sambasivan A, Desai MJ. Test sur tapis roulant en trois étapes et diagnostic et thérapie mécaniques de McKenzie pour établir la préférence directionnelle chez un patient souffrant de sténose lombaire : un rapport de cas. J Man Manip Ther. 2011;19(1):35-41. doi:10.1179/2042618610Y.0000000002
  5. Tousignant-laflamme Y, Longtin C, Brismée JM. Comment les découvertes radiologiques peuvent aider ou entraver le rétablissement des patients dans la gestion de la réadaptation des patients souffrant de lombalgies : que peuvent faire les cliniciens? J Man Manip Ther. 2017;25(2):63-65. doi:10.1080/10669817.2017.1309345
Retour haut de page