Gilets de dégagement des voies aériennes pour la mucoviscidose

De nombreuses personnes atteintes de fibrose kystique (FK) et d’autres maladies utilisent des gilets à oscillation de la paroi thoracique à haute fréquence (HFCWO), également appelés systèmes de dégagement des voies aériennes, dans le cadre de leur routine quotidienne de dégagement des voies aériennes.

Si vous envisagez d’utiliser un gilet thérapeutique, vous avez sans doute des questions auxquelles vous voudrez obtenir des réponses avant de décider si les PFTEH sont appropriées pour vous ou votre enfant. Cet article aborde quelques-unes des questions les plus fréquemment posées (FAQ) sur ces systèmes.

À quoi ressemblent les gilets des PFTE

Les gilets des FFDU ressemblent aux gilets de sauvetage pour les sports nautiques. Ils sont fabriqués dans un matériau souple et flexible, similaire à celui utilisé pour les brassards de tensiomètre. Le gilet comporte un ou deux grands tuyaux en plastique souple qui y sont attachés et qui se raccordent à une petite machine. Deux marques bien connues de ces gilets existent :

Le système de gilet, fabriqué par Hill-Rom
Le SmartVest, fabriqué par Electromed

Un nouveau type de gilet est doté de modules mécaniques oscillants individuels intégrés qui permettent de se déplacer librement sans les tuyaux restrictifs ou les générateurs lourds :

AffloVest – fabriqué par International Biophysics Corporation

Comment ils fonctionnent

Les objectifs du traitement par les OFCE sont les mêmes que ceux de toute autre technique de dégagement des voies respiratoires : briser le mucus et aider à l’amener vers les voies respiratoires supérieures, où il peut être toussé ou aspiré. La machine reliée au gilet est un compresseur d’air qui délivre des jets d’air pour gonfler et dégonfler rapidement le gilet environ 25 fois par seconde. Cela crée une légère pression et des vibrations sur la poitrine, ce qui fait trois choses :

Rompre le mucus, le rendant plus mince
Crée des « mini-toux » dans les poumons, qui aident à évacuer le mucus
Permet aux cils de bouger plus rapidement, les aidant à transporter le mucus détaché vers les voies aériennes supérieures

Qui peut utiliser les gilets des PFTEH

Il n’y a pas d’âge minimum requis pour suivre une thérapie d’OTEFC. En règle générale, dès que le tour de poitrine d’un enfant est suffisamment grand pour que le gilet soit bien ajusté, il peut commencer à utiliser le gilet.

Coût

Ces systèmes peuvent être coûteux ou difficiles à trouver. Les nouveaux modèles de gilet peuvent coûter entre 15 000 et 20 000 dollars, et ne sont pas toujours couverts par les assurances. Par exemple, la plupart des compagnies d’assurance exigent que certains critères soient remplis avant d’accepter de payer le gilet. Par exemple, certains assureurs peuvent vouloir des documents attestant de la fréquence des infections respiratoires ou des preuves que d’autres techniques de dégagement des voies respiratoires ont été essayées avec un succès limité ou nul.

Avantages et inconvénients

Pour certains, le gilet offre une excellente alternative ou un complément à la physiothérapie manuelle du thorax (CPT), mais ce n’est pas nécessairement la meilleure option pour tout le monde. La décision de recourir ou non à la thérapie par les EFBMPC est un choix fondé sur une préférence personnelle et sur les recommandations du médecin (voir le tableau ci-dessous).

Avantages :

Le traitement peut être effectué sans aide.
Ne nécessite aucune compétence, de sorte que chaque traitement sera effectué correctement.
Liberté de faire d’autres choses pendant le traitement, car aucune position ou technique respiratoire particulière n’est requise.
Traite tous les lobes du poumon en même temps, de sorte que la durée du traitement est plus courte que pour une TPC manuelle.

Inconvénients :

Les nouveaux modèles de gilet peuvent coûter entre 15 000 et 20 000 dollars, et ne sont pas toujours couverts par l’assurance.
Nécessite l’accès à l’électricité.
Obligation d’emporter l’équipement lors de vos déplacements. Le compresseur pèse entre 10 et 30 livres, selon le modèle.

Comment et où se procurer un gilet pare-balles

Les gilets FHCCP ne sont disponibles que sur ordonnance. Si vous envisagez d’utiliser le gilet, parlez-en à votre médecin ou à l’équipe du centre de traitement de la FK.

Sources des articles