Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont un problème courant. En fait, les déchirures de la coiffe des rotateurs deviennent un phénomène normal au fur et à mesure que les gens vieillissent. Des études ont montré que 30% des personnes de moins de 70 ans et 70% des personnes de plus de 80 ans ont une déchirure de la coiffe des rotateurs. Et ce sont des personnes qui ne présentent aucun symptôme de douleur à l’épaule ou de perte de fonction de l’épaule et du bras.
La physiothérapie est souvent recommandée comme traitement initial pour une déchirure de la coiffe des rotateurs. Cependant, la physiothérapie n’aide pas à la cicatrisation du tendon de la coiffe des rotateurs déchiré. Alors pourquoi est-elle souvent utilisée comme premier traitement ?
Traitement d’une déchirure de la coiffe des rotateurs
Le but du traitement d’une déchirure de la coiffe des rotateurs n’est pas nécessairement de guérir le tendon déchiré. Les gens peuvent souvent obtenir un soulagement de la douleur et une amélioration de la force en soulageant l’inflammation et en rétablissant la mécanique de l’articulation de l’épaule. Cela peut être accompli grâce à la thérapie physique et aux traitements anti-inflammatoires, y compris les médicaments, les injections de cortisone et l’application de glace.
Thérapie physique
L’objectif de la physiothérapie est d’améliorer la fonction des muscles qui entourent l’épaule. La plupart des gens, y compris les athlètes et les haltérophiles, ne renforcent qu’une partie des grands muscles qui entourent l’épaule. La physiothérapie cible les muscles plus petits, mais importants, qui entourent l’épaule et qui sont souvent négligés. En renforçant ces muscles, la thérapie peut aider à compenser les tendons endommagés et à améliorer la mécanique de l’articulation de l’épaule.
Quels sont donc les exercices qui peuvent être prescrits par votre physiothérapeute et quelle est la progression typique d’un exercice pour une déchirure de la coiffe des rotateurs ?
En général, la rééducation de la coiffe des rotateurs progresse grâce à des exercices d’amplitude de mouvement douce. Pour ce faire, vous pouvez utiliser vos bras pour soulever une baguette ou une canne au-dessus de votre tête. Des poulies d’épaule peuvent également être utilisées pour améliorer l’amplitude de mouvement et la flexibilité des épaules.
Des exercices isométriques pour les muscles de la coiffe des rotateurs peuvent ensuite être effectués. Ce type d’exercice peut améliorer la façon dont vos muscles autour de votre épaule se contractent et offrir plus de soutien à l’articulation de votre épaule.
Des exercices de stabilisation scapulaire peuvent également être effectués pour améliorer la fonction des muscles qui entourent votre omoplate. Cela peut contribuer à améliorer la façon dont l’articulation de l’épaule, le bras et les omoplates bougent ensemble lorsque vous utilisez votre bras.
Enfin, le renforcement avancé de la coiffe des rotateurs peut être effectué à l’aide d’un haltère ou d’une bande de résistance.
Parmi les exercices courants qui peuvent vous aider à vous remettre d’une déchirure de la coiffe des rotateurs, on peut citer
- Exercices d’amplitude de mouvement actifs pour l’épaule à l’aide d’une canne ou d’un balai.
- Exercices de poulie d’épaule pour améliorer l’amplitude de mouvement.
- Isométrie de l’épaule et de la coiffe des rotateurs.
- Exercices de stabilisation de l’omoplate de l’épaule.
- Renforcement de la coiffe des rotateurs à l’aide d’une bande de résistance.
Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre kinésithérapeute avant de commencer ces exercices, ou tout autre, pour votre déchirure de la coiffe des rotateurs. Il est de la plus haute importance d’effectuer correctement les exercices pour éviter d’autres douleurs ou problèmes aux épaules. En outre, vous devez faire des exercices spécifiques à votre état. Bien que les exercices généraux soient excellents, des exercices spécifiques et ciblés peuvent vous aider à retrouver rapidement votre fonction normale avec votre épaule.
Il peut être difficile de saisir le concept selon lequel la déchirure de la coiffe des rotateurs ne doit pas nécessairement se refermer pour que la douleur soit résolue. Cependant, la vérité est que la grande majorité des patients qui ont une déchirure de la coiffe des rotateurs n’auront pas besoin de traitement chirurgical. La détermination du moment où une intervention chirurgicale est nécessaire pour une rupture de la coiffe des rotateurs dépend d’un certain nombre de facteurs, que vous pouvez discuter avec votre médecin.
Sources des articles (certains en anglais)
- Geary MB, Elfar JC. Déchirures de la coiffe des rotateurs chez les patients âgés. Réhabilitation des chirurgiens orthopédistes gériatriques. 2015;6(3):220-4. doi:10.1177/2151458515583895