Les effets d'un accident vasculaire cérébral du lobe occipital

Un accident vasculaire cérébral du lobe occipital est principalement associé à des modifications de la vision. En effet, le lobe occipital, situé à l’arrière du cerveau, joue un rôle majeur dans l’intégration de notre vision, nous permettant de reconnaître et de donner un sens à ce que nos yeux voient.

L’apport sanguin au lobe occipital entraîne certaines caractéristiques uniques des accidents vasculaires cérébraux du lobe occipital :

Contrairement à la plupart des accidents vasculaires cérébraux qui n’affectent presque toujours qu’un seul côté du cerveau, un accident vasculaire cérébral du lobe occipital peut affecter un ou les deux lobes occipitaux.
En général, les attaques du lobe occipital sont relativement peu fréquentes par rapport aux attaques qui affectent les autres lobes du cerveau (frontal, pariétal et temporal).

Changements visuels

Une attaque du lobe occipital peut provoquer divers changements visuels, notamment une perte partielle de la vision, une cécité complète et des hallucinations visuelles, ainsi que certains syndromes visuels uniques.

Le lobe occipital n’est pas complètement uniforme, et les régions à l’intérieur du lobe jouent différents rôles dans l’intégration de la vision. Les divers problèmes visuels qui peuvent résulter d’un accident vasculaire cérébral dans cette région dépendent de la région du lobe qui est affectée.

Hémianopsie homonyme

Lorsque l’accident vasculaire cérébral touche la plus grande partie du lobe occipital d’un côté du cerveau, le problème visuel qui en résulte est appelé hémianopsie homonyme. Ce terme décrit la perte de la moitié de la vision de chaque œil.

Un survivant d’un accident vasculaire cérébral qui souffre d’hémianopsie homonyme n’est pas capable de voir les objets qui se trouvent du côté opposé de l’accident. Un accident vasculaire cérébral affectant le lobe occipital gauche du cerveau rendrait le survivant d’un accident vasculaire cérébral difficile à voir les objets du côté droit.

Ce problème affecte généralement les deux yeux, ce qui signifie que vous ne pouvez pas voir le côté droit de l’œil droit et que vous ne pouvez pas non plus voir le côté droit de l’œil gauche. Souvent, l’hémianopsie homonyme n’est pas parfaitement symétrique, car l’intégration visuelle à partir des yeux peut ne pas être affectée de la même manière.

Défaut de vision centrale

Le pôle occipital est la zone du cerveau où la vision centrale est traitée. La vision centrale décrit ce que vous voyez au centre de votre champ visuel lorsque vous regardez droit devant vous.

Par conséquent, un accident vasculaire cérébral affectant le pôle occipital provoquerait un grand angle mort au milieu de votre champ visuel, du côté affecté.

Une personne souffrant d’un déficit de la vision centrale causé par un coup du pôle occipital aurait des difficultés à voir le visage d’une personne se tenant directement en face d’elle.

Par exemple, le survivant d’un accident vasculaire cérébral peut ne pas voir le nez, la lèvre supérieure et la moitié inférieure de l’œil du côté atteint, mais il peut toujours voir l’épaule et le sommet de la tête de la personne.

Les attaques du pôle occipital sont assez rares.

Cécité corticale

Lorsque les lobes occipitaux du cerveau sont complètement touchés par un accident vasculaire cérébral, il en résulte une sorte de perte totale de la vision appelée « cécité corticale », ce qui signifie que la perte de vision provient d’une lésion du cortex cérébral.

La cécité corticale implique plusieurs symptômes supplémentaires.

Certains survivants d’un accident vasculaire cérébral savent qu’ils ne peuvent pas voir, tandis que d’autres ne sont pas conscients de la cécité et ont des hallucinations visuelles. Ce syndrome est souvent appelé syndrome d’Anton ou syndrome de Balint, en fonction de certains facteurs.

Certains survivants d’un accident vasculaire cérébral occipital souffrent d’une affection appelée anosognosie visuelle, qui se caractérise par le fait que le cerveau ignore un côté de la vision.

Parmi les autres symptômes et syndromes associés à l’attaque occipitale, on peut citer

Illusions visuelles
Prosopagnosie (cécité du visage)
Alexia sans agraphie (incapacité de lire chez quelqu’un qui peut encore écrire)

Anatomie du cerveau

Causes

Trois artères qui longent la nuque – les artères vertébrales, les artères cérébrales postérieures et les artères basilaires – fournissent du sang oxygéné aux lobes occipitaux. Si l’alimentation en sang de l’un ou des deux lobes occipitaux est interrompue, il en résulte un accident vasculaire cérébral.

Les accidents vasculaires cérébraux du lobe occipital sont peu fréquents car l’alimentation en sang de ce dernier est organisée de manière unique.

Les trois artères qui fournissent le sang à l’arrière du cerveau sont reliées entre elles à certains endroits. Cela leur permet de fournir un apport sanguin redondant, et elles se compensent souvent l’une l’autre.

Cela permet d’éviter de nombreux accidents vasculaires cérébraux dans les régions situées à l’arrière du cerveau, car lorsqu’une petite artère est obstruée, une autre peut fournir un flux sanguin adéquat.

En raison de la disposition des vaisseaux sanguins qui alimentent le lobe occipital, il arrive qu’une attaque du lobe occipital s’accompagne d’une attaque cérébelleuse ou d’une attaque du tronc cérébral.

Un accident vasculaire cérébral peut entraîner de graves modifications de la vision, notamment une perte de vision et des modèles de vision étranges.

Les modifications de la vision après un accident vasculaire cérébral peuvent avoir un impact majeur sur le mode de vie, notamment en ce qui concerne la conduite automobile et le retour au travail.

Si vous présentez des symptômes visuels, vous devez immédiatement consulter un médecin, car les changements de vision peuvent être le premier signe d’un problème médical grave, comme un accident vasculaire cérébral.

Comment l’accident vasculaire cérébral est-il traité ?

Sources des articles (certains en anglais)