Une crise déclenchée par la migraine est une complication rare de la migraine avec aura. Ce type de crise est différent d’un mal de tête ou d’une migraine provoquée par une crise, car c’est la migraine qui provoque la crise, et non l’inverse.
Il peut être difficile de reconnaître ces événements complexes, et les experts ne sont pas tout à fait sûrs de la meilleure voie de traitement. Les stratégies visant à réduire la fréquence et la gravité des migraines peuvent empêcher les crises d’épilepsie induites par la migraine de se produire.
Symptômes
Les symptômes d’une crise déclenchée par une migraine peuvent commencer par une aura, qui est un déficit neurologique associé à la migraine. Une aura peut se traduire par un certain nombre de symptômes neurologiques, notamment des changements visuels, une faiblesse d’un côté du visage ou du corps, des changements sensoriels et des difficultés d’élocution. Une migraine avec aura peut également impliquer des douleurs à la tête, mais pas toujours.
Une crise implique une diminution de la conscience, des mouvements involontaires du corps, ou les deux.
Reconnaître les symptômes d’une crise
Comme les crises interfèrent souvent avec la conscience, il peut être difficile de se souvenir des détails exacts de tout un épisode de crise provoquée par la migraine.
Une crise dure généralement quelques minutes, tandis qu’une migraine peut durer des heures ou des jours.
Causes
Une crise déclenchée par une migraine avec aura est définie comme une crise qui se produit en raison d’une migraine avec aura et qui n’est pas observée dans les migraines sans
aura.
Les experts suggèrent que les crises migraineuses provoquées par une aura sont dues aux modifications électriques du cerveau qui accompagnent une aura. Les migraines ont été associées à un schéma électrique décrit comme une dépression généralisée, mais les migraines avec aura peuvent impliquer des altérations supplémentaires qui produisent leurs symptômes neurologiques.
On ne sait pas très bien pourquoi ni comment une crise, qui est généralement associée à une activité électrique erratique dans le cerveau, se développe en association avec la phase d’aura d’une migraine.
Diagnostic
Le diagnostic de ces événements est difficile. Les risques de migraines avec aura augmentent légèrement en cas d’épilepsie. Et les crises peuvent déclencher des maux de tête ou des migraines pendant ou après la crise.
Un électroencéphalogramme (EEG) peut aider à différencier une crise provoquée par une migraine avec aura d’une migraine ou d’un mal de tête provoqué par une crise. Mais la probabilité que vous ayez un EEG pendant ce type d’événement est très faible, de sorte que le diagnostic repose sur vos souvenirs de l’événement, sur les descriptions fournies par la personne qui était avec vous au moment où il s’est produit et, parfois, sur votre réaction aux médicaments.
Traitement
Il existe plusieurs stratégies de traitement pour prévenir les crises migraineuses qui peuvent être explorées, et vous devrez consulter un spécialiste si vous avez ce type rare de crise.
Si vous avez fréquemment ces crises, vous devez également adopter des stratégies de prévention de la migraine. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour prévenir vos migraines et/ou des médicaments anti-convulsions.
La prise en charge est très individualisée, et il se peut que vous deviez adapter votre régime médicamenteux au fil du temps en raison de la complexité de cette affection.
Certains antidépresseurs utilisés dans la prévention des migraines peuvent augmenter la probabilité de crises chez les personnes souffrant d’épilepsie. Votre médecin choisira avec soin votre prophylaxie de la migraine pour éviter cet effet secondaire.
Plusieurs anticonvulsivants sont utilisés dans la prévention de la migraine. L’utilisation de plusieurs anticonvulsivants peut amplifier les effets secondaires tels que la fatigue et les troubles de la coordination. Votre médecin tiendra donc compte de ces interactions lorsqu’il déterminera quels médicaments, et quelles doses, vous conviennent le mieux.
Parmi les stratégies utilisées pour gérer l’épilepsie réfractaire (résistante au traitement standard) déclenchée par la migraine, on peut citer le régime cétogène et l’utilisation d’opioïdes. Aucune de ces alternatives n’est facile ni idéale.
Le régime cétogène est un régime restrictif, riche en graisses et sans glucides, qui peut être utilisé pour contrôler certains types d’épilepsie. Il est toutefois associé à des problèmes cardiovasculaires. Et les opioïdes provoquent de la somnolence, des difficultés de concentration et s’accompagnent d’un risque élevé d’accoutumance.
Les migraines et les crises d’épilepsie sont toutes deux des troubles cérébraux complexes. Ces deux affections provoquent des crises intermittentes et interfèrent avec votre capacité à fonctionner. Vivre avec le chevauchement de ces deux affections est particulièrement difficile.
Alors que vous naviguez dans le diagnostic et le traitement de cette maladie rare, essayez d’obtenir autant d’informations que possible sur vos symptômes. Tenir un journal de vos maux de tête ou de vos migraines, noter les éléments déclencheurs de votre mode de vie et suivre un programme cohérent avec un repos et des soins personnels adéquats peut vous aider à contrôler la fréquence et la gravité de vos événements
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