Pourquoi le Zofran est-il prescrit aux enfants souffrant de nausées

Si votre enfant s’est récemment rendu aux urgences parce qu’il vomissait et était déshydraté, il a peut-être reçu une dose de Zofran (ondansetron). Vous vous demandez peut-être pourquoi ce médicament, utilisé pour les nausées dans la chimiothérapie contre le cancer, est utilisé pour les enfants qui ont une grippe intestinale. Il est devenu très courant dans les services d’urgence pour les gastro-entérites aiguës (grippe intestinale).

Why a Clinician Might Give Your Child Zofran

Utilisation de Zofran pour la grippe intestinale

Bien que le Zofran ne soit autorisé que pour prévenir les nausées et les vomissements chez les patients sur le point de subir une chimiothérapie ou une opération, de nombreux médicaments sont administrés en dehors des indications prévues pour d’autres affections. Dans ce cas, de nombreuses études montrent que le Zofran peut être utile pour traiter et prévenir les vomissements associés à une gastro-entérite aiguë.

Une revue des études réalisée par Cochrane en 2011

a conclu que l’ondansétron oral aidait les enfants et les adolescents à cesser de vomir et réduisait la nécessité d’une réhydratation intraveineuse et d’une hospitalisation.
Symptômes de la grippe intestinale

Quand Zofran est donné aux enfants

Bien que de nombreux praticiens trouvent Zofran utile aux urgences pour prévenir et traiter les vomissements dus à une gastro-entérite, votre pédiatre ne le prescrira peut-être pas en consultation externe. Les directives actuelles, y compris celles de l’Académie américaine de pédiatrie, ne recommandent pas l’utilisation de médicaments pour arrêter les vomissements.

Il n’existe pas d’études de recherche prouvant que cela fonctionne dans cette situation, car toutes les études ont été réalisées dans un contexte de salle d’urgence. Si d’autres recherches le confirment, les médecins l’utiliseront peut-être davantage pour les enfants atteints de grippe intestinale.

Avertissements pour Phenergan et Zofran

Le phénergan (prométhazine) est souvent utilisé pour contrôler les nausées et les vomissements, mais en 2006, la FDA a recommandé de ne pas l’utiliser pour les enfants de moins de 2 ans. Ce médicament risque de provoquer un ralentissement ou un arrêt de la respiration chez les bébés et les jeunes enfants.

Chez les enfants plus âgés, le Phenergan provoque si souvent de la somnolence que de nombreux pédiatres n’aiment pas l’utiliser. Même si votre enfant ne vomit pas, s’il est trop somnolent pour boire alors qu’il a un virus à l’estomac, il risque de se déshydrater.

Quand consulter votre médecin en cas de nausées et de vomissements

Zofran a cependant sa propre mise en garde, du moins pour les doses plus élevées qui étaient autrefois destinées aux nausées et vomissements associés à la chimiothérapie. Cela fait suite à une étude qui a révélé qu’une seule dose de 32 milligrammes pouvait affecter le rythme cardiaque, entraînant un allongement de l’intervalle QT.

Cette dose, cependant, n’est plus disponible et est beaucoup plus élevée que les 2 à 8 milligrammes habituellement prescrits aux enfants et aux adolescents.

Sources des articles (certains en anglais)