Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TFO) sont des troubles du système digestif dont les symptômes ne peuvent être expliqués par la présence d’une anomalie structurelle ou tissulaire. Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont dépourvus de biomarqueurs identifiables et, comme tous les troubles fonctionnels, ils sont donc diagnostiqués sur la base de leurs symptômes.
Critères de Rome
Dans le passé, les DG étaient considérés comme des diagnostics d’exclusion, ce qui signifie qu’ils ne pouvaient être diagnostiqués qu’après avoir exclu les maladies organiques (identifiables). Cependant, en 1988, un groupe de chercheurs et de médecins s’est réuni pour définir des critères stricts de diagnostic des différents DG. Ces critères sont aujourd’hui connus sous le nom de « critères de Rome ». Actuellement, ces critères en sont à leur quatrième révision à partir de 2016.
Troubles gastro-intestinaux fonctionnels
Voici une liste complète des DG, telle que définie par les critères de Rome III :
Troubles fonctionnels de l’oesophage
- Brûlures d’estomac fonctionnelles
- Douleur thoracique fonctionnelle d’origine oesophagienne présumée
- Dysphagie fonctionnelle
- Globus
Troubles gastroduodénaux fonctionnels
- Dyspepsie fonctionnelle (comprend le syndrome de détresse postprandiale et le syndrome de douleur épigastrique
- Aerophagia
- Éructations excessives non spécifiées
- Nausées idiopathiques chroniques
- Vomissements fonctionnels
- Le syndrome des vomissements cycliques
- Le syndrome de rumination chez l’adulte
Troubles fonctionnels de l’intestin
- Syndrome du côlon irritable (SCI)
- Constipation fonctionnelle
- Diarrhée fonctionnelle
- Trouble fonctionnel intestinal non spécifié
Syndrome fonctionnel de douleur abdominale
- Douleurs abdominales fonctionnelles (DAF)
Troubles fonctionnels de la vésicule biliaire et du sphincter d’Oddi
- Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire
- Trouble du sphincter biliaire fonctionnel de Oddi
- Trouble du sphincter pancréatique fonctionnel de Oddi
Troubles fonctionnels anorectaux
- Incontinence fécale fonctionnelle
- Douleur anorectale fonctionnelle (comprend la proctalgie chronique, le syndrome Levator ani), la douleur anorectale fonctionnelle non spécifiée et la proctalgie fugace)
- Troubles fonctionnels de la défécation (y compris la défécation dyssynergique et la propulsion défécatoire inadéquate)
Troubles digestifs fonctionnels de l’enfance : Nourrissons et enfants en bas âge
- Régurgitation des nourrissons
- Le syndrome de rumination infantile
- Le syndrome des vomissements cycliques
- Coliques infantiles
- Diarrhée fonctionnelle
- Dyschésie infantile
- Constipation fonctionnelle
Troubles digestifs fonctionnels de l’enfance : Enfant / Adolescent
- Vomissements et aérophagie : syndrome de rumination des adolescents, syndrome de vomissements cycliques et aérophagie
- Troubles gastro-intestinaux fonctionnels liés à la douleur abdominale : dyspepsie fonctionnelle, SII, migraine abdominale, douleur abdominale fonctionnelle infantile et syndrome de douleur abdominale fonctionnelle infantile
- Constipation et incontinence : constipation fonctionnelle et incontinence fécale non rétentive
Diagnostic des troubles gastro-intestinaux fonctionnels
Bien que les critères de Rome permettent de diagnostiquer les maladies sexuellement transmissibles en fonction des symptômes, votre médecin peut toujours vouloir effectuer certains tests de diagnostic standard pour exclure d’autres maladies ou pour rechercher les problèmes structurels qui sont à l’origine de vos symptômes.
Traitement des troubles gastro-intestinaux fonctionnels
Bien qu’aucun signe visible de maladie ou de problèmes structurels ne soit identifié comme étant à l’origine des symptômes des DG, cela ne signifie pas que ces troubles ne sont pas réels, ni qu’ils ne sont pas traitables. Si vous pensez que vous avez ou avez été diagnostiqué avec un DG, il sera essentiel de travailler avec votre médecin sur un plan de traitement efficace. Les options de traitement peuvent inclure :
- Médicaments
- Changements de régime alimentaire
- Biofeedback
- Thérapie physique
- Gestion du stress
- Psychothérapie
Sources des articles (certains en anglais)
- « Rome III Critères diagnostiques des troubles gastro-intestinaux fonctionnels«
- Drossman, D.« The Functional GastrointestinalDisorders and the Rome III Process » Gastroenterology 2006 130:1377-1390.