Le saignement anovulatoire décrit un type spécifique de saignement utérin anormal. Pour que votre cycle menstruel soit normal et que vous ayez ce qui est considéré comme un saignement normal, vous devez ovuler. Lorsque vous ovulez, vous déclenchez certains changements hormonaux de sorte que si vous ne tombez pas enceinte, vous aurez un saignement de retrait au début de votre prochain cycle, ce qui se traduit par des cycles menstruels à intervalles normaux.
Que se passe-t-il lorsque vous n’ovulez pas ?
Lorsque vous n’ovulez pas, cette cascade hormonale n’est pas initiée. Non seulement vous ne pouvez pas concevoir pendant un cycle anovulatoire, mais vous n’aurez pas non plus vos règles régulières. L’anovulation n’entraîne pas toujours des saignements anormaux, du moins pas immédiatement.
Il est courant pour la plupart des femmes d’avoir un cycle anovulatoire occasionnel. Des facteurs de stress physiques ou psychologiques, tels que de nombreuses nuits blanches à étudier pour un examen, un entraînement pour un marathon, un voyage prolongé, une maladie ou le décès d’un proche, peuvent déclencher des hormones de stress qui peuvent supprimer votre ovulation.
En général, dans ces cas, vous manquerez un cycle ou peut-être deux. Si vous avez associé un saignement utérin anormal, il ne s’agira probablement que d’une tache irrégulière minime. Après l’événement aigu, votre corps se régule et vous revenez à vos cycles menstruels normaux.
Les saignements anovulatoires qui pourraient vous amener à consulter un médecin résultent généralement d’un état d’anovulation plus chronique. Dans certaines conditions sous-jacentes, si l’ovulation ne se produit pas pendant plusieurs cycles, la paroi de l’utérus continue de s’accumuler. Cependant, comme vous n’avez pas ovulé, votre corps n’a pas eu le déclic pour se débarrasser de la muqueuse de l’utérus, c’est-à-dire pour avoir vos règles.
Lorsque cela se produit, la muqueuse de votre utérus, ou endomètre, devient désordonnée et instable et commence à se détacher de façon aléatoire. Il en résulte des saignements qui ne sont pas réguliers. Ce type de saignement peut être plus abondant et durer plus longtemps que les saignements menstruels normaux. Là encore, selon la cause sous-jacente de l’anovulation, le saignement peut être simplement une légère tache. Le point commun de tous les saignements anovulatoires est qu’ils se produisent à intervalles irréguliers.
Causes communes
Une cause fréquente de saignement anovulatoire se situe aux deux extrêmes du cycle menstruel. Pendant l’adolescence, la cascade hormonale qui contrôle les menstruations est en train de mûrir.
Pendant cette période, des déséquilibres hormonaux peuvent se produire et entraîner des saignements abondants et irréguliers. Au cours de la transition périménopausique, des déséquilibres hormonaux similaires peuvent se produire et entraîner des saignements irréguliers.
L’obésité est une cause fréquente de ce type de saignement utérin anormal. L’obésité, seule ou en combinaison avec le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), peut entraîner des cycles anovulatoires fréquents, qui se traduisent par des saignements abondants et irréguliers.
Traitement
Les saignements utérins anormaux provoqués par l’anovulation sont généralement gérés par des options hormonales. Ces options hormonales permettent de stabiliser l’endomètre et de contrecarrer le déséquilibre hormonal qui se produit lorsque vous n’ovulez pas.
Les options de traitement courantes comprennent la pilule contraceptive orale et le stérilet contenant un progestatif. Si vous êtes obèse, la perte de poids est très importante. Même des quantités relativement faibles de perte de poids et de rétablir votre ovulation. Comme toujours, si vous êtes préoccupée par des saignements irréguliers ou des problèmes de cycle menstruel, n’hésitez pas à en parler avec votre prestataire de soins.
Sources des articles (certains en anglais)
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