Utiliser Flonase et Astelin ensemble

Le soulagement de la rhinite allergique nécessite souvent un traitement médicamenteux régulier pour prévenir les symptômes d’allergie tels que l’écoulement nasal, les démangeaisons et la congestion. Votre médecin peut vous prescrire Flonase (propionate de fluticasone) en spray nasal ou Astelin (azélastine) en spray nasal à cette fin. Efficaces par eux-mêmes, certains peuvent trouver qu’ils ont besoin d’un avantage supplémentaire en utilisant ces médicaments ensemble.

Il est généralement considéré comme sûr d’utiliser à la fois Flonase et Astelin pour le traitement de votre rhinite allergique. Votre médecin peut vous le recommander ou vous prescrire
Dymista (chlorhydrate d’azélastine et propionate de fluticasone), un spray nasal composé de formes génériques des deux médicaments.

Comparaison des médicaments

Flonase

  • Stéroïde nasal
  • Prescription et vente libre ; générique disponible
  • Une à deux pulvérisations par narine une fois par jour

Astelin

  • Antihistaminique
  • Uniquement sur ordonnance ; générique disponible
  • Une ou deux pulvérisations par narine deux fois par jour

Laflonase est un stéroïde nasal qui agit en réduisant l’inflammation, un composant majeur des réactions allergiques.

Le propionate de fluticasone, le générique de la Flonase, est également vendu sous une autre formulation sur ordonnance uniquement pour les patients souffrant de certains troubles nasaux.

La Flonase peut provoquer des effets secondaires, notamment :

  • Saignements de nez ou sensibilité du nez
  • Maux de tête
  • Mal de gorge
  • Nausées
  • Toux

L’asteline est un antihistaminique qui agit en supprimant l’histamine, une protéine qui déclenche les symptômes d’une réaction allergique.

L’Astelin et sa formulation générique ne sont disponibles que sur ordonnance.

Ce spray nasal peut provoquer :

  • un goût amer
  • Maux de tête
  • La somnolence
  • Picotage
  • Brûlure nasale
  • Mal de gorge
  • Sinusite
  • Saignement de nez
  • Éternuements
  • Nausées
  • Étourdissements
  • Gain de poids

Combinaison de Flonase et d’Astelin

L’utilisation de Flonase avec Astelin est considérée comme une option de deuxième ligne, ce qui signifie que l’approche de traitement combiné n’est utilisée que lorsque vous ne constatez pas une amélioration adéquate de vos symptômes avec l’utilisation d’un seul de ces sprays.

La nécessité ou non de ce niveau de traitement pour apprivoiser vos symptômes dépend, en partie, de la gravité de vos allergies. Les symptômes sont généralement si gênants et perceptibles que vous devriez être en mesure de bien juger votre réaction au traitement.

L’association de Flonase et d’Astelin est considérée comme sûre et n’ajoute pas aux effets secondaires décrits pour chaque médicament.

Dymista

Les combinaisons de médicaments comme le Dymista comprennent plus d’un médicament. L’avantage de ce type de traitement est qu’il est plus rapide et plus pratique d’obtenir plusieurs ingrédients à la fois que de les prendre séparément.

L’inconvénient est que vous obtenez une dose fixe de chaque composant, de sorte que vous et votre médecin ne pouvez pas faire d’ajustements à un médicament sans affecter l’autre.

Si votre médecin vous prescrit Dymista, vous le prendrez également selon un calendrier précis afin d’éviter que vos symptômes ne se manifestent.

La suspension nasale Dymista en spray délivre 137 mcg de chlorhydrate d’azélastine et 50 mcg de propionate de fluticasone (137 mcg/50 mcg) dans chaque spray de 0,137 ml. La dose recommandée est d’une pulvérisation par narine deux fois par jour.

Les effets secondaires les plus fréquents de Dymista, signalés par le fabricant, sont les suivants

  • Déformation du sens du goût (dysgueusie)
  • Maux de tête
  • Saignement de nez (épistaxis)

Ce médicament peut également provoquer de la somnolence ou de l’endormissement, c’est pourquoi vous devez faire attention à la conduite ou à l’utilisation de machines lourdes.

Comment arrêter un nez ensanglanté de la bonne manière

Il existe un certain nombre de traitements pour la rhinite allergique, notamment les stéroïdes nasaux, les antihistaminiques oraux ou nasaux, les inhibiteurs des leucotriènes et les piqûres antiallergiques. Il n’est pas rare de combiner différents médicaments pour tenter de réduire les symptômes de la rhinite allergique, mais la combinaison des traitements doit se faire en toute sécurité pour éviter les interactions médicamenteuses et les effets secondaires néfastes.

Si vous pensez que votre traitement actuel ne vous soulage pas suffisamment, parlez-en à votre médecin.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Stjarne P, Strand V, Theman K, Ehnhage A. Control of allergic rhinitis with MP-AzeFlu : a noninterventional study of a Swedish cohort. Rhinologie. 2019;57(4):279-286.doi:10.4193/Rhin18.028
  2. Debbaneh PM, Bareiss AK, Wise SK, Mccoul ED. L’azélastine intranasale et le fluticasone comme thérapie combinée pour la rhinite allergique : Revue systématique et méta-analyse. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;161(3):412-418.doi:10.1177/0194599819841883
  3. Roca-ferrer J, Pujols L, Pérez-gonzález M, et al. Effet supérieur de MP-AzeFlu que de l’azélastine ou du propionate de fluticasone seul sur la réduction des marqueurs inflammatoires. Allergie Asthme Clin Immunol. 2018;14:86.doi:10.1186/s13223-018-0311-4
  4. Food and Drug Administration. Label Dymista. Mis à jour en février 2015.
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