Les os du tarse du pied sont importants dans le mouvement et bien plus encore. Où se trouvent ces os, et que se passe-t-il si un processus tel qu’une fracture se produit ?
Vue d’ensemble
Les os du tarse sont situés dans les zones du milieu et de l’arrière-pied (aussi appelé arrière-pied) du pied humain. Ces os sont également appelés collectivement tarse.
Il y a sept os dans le groupe des os du tarse :
- Talus (os de la cheville)
- Calcaneus (os du talon)
- Naviculaire
- Cuboïde – Le cuboïde assure la stabilité du pied et facilite le mouvement des orteils
- Cunéiforme médial – Cet os ancre plusieurs des ligaments du pied
- Cunéiforme intermédiaire – Le cunéiforme intermédiaire est très important pour la souplesse du pied
- Cunéiforme latéral
Le calcanéum est le plus grand des os du tarse et est le plus grand os de tout le pied.
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Anatomie
Les os du tarse s’articulent avec les os du métatarse, un groupe de cinq os longs situés entre les os du tarse et les phalanges (os des orteils). Le tarse rencontre l’articulation de la cheville ci-dessus, qui est reliée aux os du tibia et du péroné de la jambe.
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Mouvement
L’articulation de la cheville permet au pied de tourner et de basculer dans différentes positions.
- L’inversion est l’inclinaison du pied de sorte que la plante du pied soit tournée vers l’intérieur, vers la ligne médiane du corps.
- L’éversion est le pied incliné de telle sorte que la plante du pied soit tournée vers l’extérieur, loin de la ligne médiane du corps.
- Flexion plantaire : le pied est incliné de sorte que les orteils soient dirigés vers le bas
- Ladorsiflexion est le mouvement inverse, qui consiste à faire basculer le pied vers le haut de sorte que les orteils soient dirigés vers le ciel.
Pronation et supination
Deux autres termes utilisés pour décrire le mouvement du pied sont la supination et la pronation.
Ils décrivent le pied généralement en mouvement et la façon dont le pied touche le sol, par exemple en courant.
Lapronation
décrit l’atterrissage sur le côté extérieur du talon et le roulement et l’aplatissement du pied vers l’intérieur. Il s’agit d’un mouvement normal et nécessaire du pied pendant la locomotion ; cependant, des conditions anormales peuvent se produire dans lesquelles la pronation est extrême pendant le mouvement (surpronation).
Lasupination
décrit l’inverse de la pronation (on parle aussi de sous-pronation) dans laquelle l’enroulement du pied est plutôt vers l’extérieur du pied.
La supination est normale dans la locomotion lorsque le pied pousse pendant une marche ; cependant, il existe des conditions anormales dans lesquelles la supination est extrême pendant le mouvement. Ce roulis excessif de la cheville vers l’extérieur exerce une tension considérable sur les ligaments et les tendons de l’articulation et peut entraîner des entorses de la cheville et d’autres blessures.
La pronation, la supination et la sur-pronation peuvent affecter votre démarche de nombreuses façons.
Fractures du tarse
Une fracture du tarse est souvent utilisée pour décrire toute fracture du pied. Les véritables fractures du tarse au niveau des os du tarse et de l’arrière du pied sont rares. Elles peuvent être dues à des blessures d’impact ou à la force résultant d’actions répétitives.
Les fractures de stress ou les fractures de la ligne des cheveux peuvent se produire le plus souvent au niveau du calcanéum ou des os naviculaires.
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Symptômes et traitement
Les symptômes des fractures du tarse comprennent une douleur soudaine et une difficulté à supporter le poids du pied, ainsi qu’une sensibilité dans la zone de la fracture. Une fracture de stress entraîne généralement une douleur progressive et des difficultés à supporter le poids.
Le traitement des fractures du tarse consiste généralement à porter un plâtre sur le pied pendant environ six semaines et à éviter que le patient ne se retrouve avec le pied fracturé.
Pour les fractures de stress, une botte spéciale peut être prescrite. Dans les deux cas, des béquilles sont utilisées pour éviter que le pied ne soit soumis à un poids excessif pendant la guérison.
Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire et peut aider les personnes à reprendre une activité sportive, ce qui ne serait pas possible autrement. De nouveaux traitements tels que la thérapie par ondes de choc et l’aspiration concentrée de moelle osseuse sont également utilisés comme alternatives.
Douleur au pied
Compte tenu du nombre d’os et d’autres structures du pied, il n’est pas surprenant qu’il soit parfois difficile de déterminer la source de la douleur au pied. Prenez le temps d’en savoir plus sur votre démarche et sur ce que vous pouvez faire pour protéger vos pieds.
Vous avez mal au pied ? Quelques causes et traitements possibles
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Lectures complémentaires
- Shaked, R., Walters, E., et M. O’Malley. Fractures de stress naviculaire du tarse. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 21 janvier 2017. (Epub avant impression).