Guide du régime alimentaire contre l’allergie aux noix : Ce que vous devez savoir

Les noix sont une allergie alimentaire courante : aux États-Unis, environ 0,5 % de la population – soit environ une personne sur 200 – est allergique aux noix. Les noix provoquent fréquemment de fortes réactions allergiques et peuvent provoquer l’anaphylaxie, qui est une réaction allergique potentiellement mortelle.

Bowl of nuts

Il est possible d’être allergique à un seul type de noix, mais de nombreuses personnes sont allergiques à plusieurs types de noix. En outre, il est courant que les fabricants de produits alimentaires traitent différents types de noix sur le même équipement, ce qui augmente les risques pour les personnes allergiques. Par conséquent, si vous êtes allergique aux noix, votre médecin peut vous conseiller d’éviter la plupart ou la totalité des noix.

Types de fruits à coque

Les noix les plus courantes sont les noix de macadamia, les noix du Brésil, les noix de cajou, les amandes, les noix, les noix de pécan, les pistaches, les châtaignes, les noisettes (filberts) et les pignons (pignoli ou pinon). Les noix les moins courantes sont les noix de hêtre, les noix de beurre, les chinquapins, le gingko, les noix de caryer, les noix de litchi, les noix de pili et les noix de karité.

Les enfants qui sont allergiques à plusieurs types de noix (plus d’une ou deux) ont moins de chances de surmonter leur allergie que les enfants qui sont allergiques à un seul type de noix.

Allergies à plus d’une noix

Les gens peuvent être allergiques à un type de noix, à certaines noix ou à de nombreuses noix, mais pas à d’autres types de noix. En effet, certaines noix contiennent des protéines similaires – par exemple, les amandes et les noisettes contiennent des protéines similaires, tout comme les noix et les noix de pécan, les pistaches et les noix de cajou. En raison de ces similitudes de protéines, il est fréquent qu’un individu soit allergique aux deux types de noix. Par exemple, si vous êtes allergique à la noix de cajou, vous avez un plus grand risque d’être allergique aux pistaches également.

Cependant, la plupart des personnes allergiques aux noix ne sont pas allergiques à toutes les noix. La décision d’éviter toutes les noix lorsqu’il y a une allergie à une ou plusieurs noix est une décision personnelle dont vous devez discuter avec votre médecin. Dans la production alimentaire, le risque de contact croisé avec plusieurs noix est plus élevé, ce qui a conduit de nombreux professionnels de la santé à recommander d’éviter toutes les noix.

Comment éviter le contact croisé avec des noix et d’autres allergies alimentaires

Allergie aux noix et aux cacahuètes

Les cacahuètes sont des légumineuses et n’ont aucun lien biologique avec les noix. L’allergie aux noix et l’allergie à l’arachide sont deux types d’allergies différents. Cependant, si les personnes allergiques aux noix ne sont pas nécessairement allergiques aux arachides, il est également possible d’être allergique aux deux.

Vous devez savoir que les noix et les cacahuètes sont souvent présentes ensemble dans les aliments transformés et les mélanges de noix. Si une allergie aux noix est diagnostiquée chez vous, votre allergologue vous conseillera d’éviter les arachides également.

Symptômes associés à l’allergie aux noix

Les symptômes associés à une allergie aux noix sont les suivants

  • picotements des lèvres
  • des démangeaisons de la bouche, des oreilles et des yeux
  • le syndrome d’allergie orale
  • dermatite de contact
  • resserrement de la gorge
  • urticaire (ruches)
  • angioedème
  • conjonctivite
  • l’asthme (chez les asthmatiques)
  • douleurs abdominales
  • diarrhée
  • vomissement
  • anaphylaxie

Les personnes allergiques aux noix doivent avoir une source d’épinéphrine sur elles à tout moment, au cas où elles auraient une réaction allergique dangereuse.

Les fruits à coque et les lois sur l’étiquetage des denrées alimentaires

Les noix sont l’une des allergies alimentaires les plus courantes et, à ce titre, la Food and Drug Administration américaine exige des fabricants qui vendent des aliments aux États-Unis qu’ils étiquettent les aliments contenant des noix. La loi sur l’étiquetage des allergies alimentaires et la protection des consommateurs (FALCPA) exige que les fabricants indiquent sur l’étiquette quelle noix se trouve dans un produit donné.

Les fabricants ne sont pas tenus de mentionner la présence de noix sur les chaînes de fabrication. Toutefois, beaucoup le font en raison de la pression exercée par les consommateurs. En raison de la possibilité d’anaphylaxie, les personnes allergiques aux noix doivent éviter les produits qui mentionnent la possibilité de contamination croisée des noix sur les étiquettes.

N’oubliez pas de toujours

lire vos emballages alimentaires et les étiquettes des ingrédients, car les ingrédients et les pratiques de fabrication peuvent changer à tout moment.

Aliments contenant des noix

Parmi les aliments qui contiennent toujours ou presque toujours

des noix, on trouve

  • Nutella (à base de noisettes)
  • massepain (pâte d’amandes)
  • pesto (sauf s’il est spécialement préparé sans pignons)
  • baklava
  • pralines
  • les liqueurs de noix (Frangelico, Amaretto et Nocello)
  • nougat
  • turrón (bonbon à base d’amandes)
  • gianduja (mélange crémeux de chocolat, d’amandes et de noisettes hachées ; d’autres noix peuvent être utilisées)
  • les farines de noix (la farine d’amande est la plus courante)

Les aliments qui peuvent

contenir des noix sont notamment les suivants

  • macarons
  • barres granola
  • mélange de pistes
  • céréales
  • fudge
  • caponata (plat à base d’aubergines qui contient souvent des pignons)
  • crème glacée
  • barres de chocolat
  • les produits de boulangerie
  • crackers
  • cookies
  • barres énergétiques
  • café aromatisé
  • desserts surgelés
  • marinades
  • les sauces barbecue
  • mortadelle (viande de déjeuner)
  • nougat
  • farine de noix
  • extraits naturels : amande et gaulthérie (allergie au filbert/noisette)

Comme de nombreux allergènes courants, les noix se trouvent parfois dans des aliments peu probables, alors assurez-vous de lire les étiquettes de tous les aliments emballés avant de les acheter ou de les consommer.

La noix de coco est-elle une noix d’arbre ?

Beaucoup de gens considèrent la noix de coco comme un fruit. Lorsque la FDA a exigé que la noix de coco soit considérée comme une noix d’arbre aux fins d’étiquetage, cela a créé une certaine confusion.

En fait, l’allergie à la noix de coco est peu commune, et des études ont montré que les personnes allergiques aux noix de coco ne courent pas plus de risque d’être allergiques à la noix de coco. De nombreuses personnes allergiques aux noix de coco peuvent tolérer la noix de coco sous forme de lait et de yaourt. Consultez votre allergologue pour savoir s’il est possible d’inclure la noix de coco dans votre régime alimentaire si elle n’en fait pas partie.

Manger à l’extérieur avec des allergies aux noix

Les noix ne sont pas aussi courantes que les autres allergènes dans la cuisine des restaurants. Toutefois, le risque de réaction dangereuse rend les repas au restaurant délicats.

Parmi les cuisines qui peuvent utiliser des noix, citons

  • Grec (certains plats utilisent des noix)
  • Chinois (les noix de cajou sont incluses dans de nombreux plats sautés)
  • Méditerranée (les amandes sont communes)
  • Italien (le pesto est fait avec des pignons)

En outre, les restaurants haut de gamme peuvent utiliser des huiles de noix pour faire des marinades et des vinaigrettes. Les cuisines japonaise et latino-américaine font partie des choix les plus sûrs, mais vous devez toujours pécher par excès de prudence.

Risque d’anaphylaxie (réaction allergique grave)

L’allergie aux noix figure parmi les quatre principaux allergènes responsables des réactions allergiques les plus graves (les trois autres sont l’arachide, le poisson et les crustacés).

Si vous êtes également asthmatique, vous avez un risque plus élevé de réaction allergique grave. C’est pourquoi il est essentiel que toute personne allergique aux noix apprenne les symptômes du choc anaphylactique et ait toujours sur elle de l’épinéphrine injectable.

La gestion de votre allergie aux noix dépend d’un évitement strict des noix qui provoquent vos symptômes allergiques.

En tant que parent d’un jeune enfant allergique aux noix, vous devrez faire participer un grand nombre d’adultes à la vie de votre enfant afin d’assurer sa sécurité, notamment les personnes qui s’occupent de lui, les enseignants et les administrateurs scolaires, ainsi que les parents des amis proches.

Il existe des endroits où il peut être difficile d’éviter les noix. Il s’agit notamment des fêtes (où l’on peut servir des bols de noix mélangées) et des bars. C’est pourquoi il est important d’apprendre aux enfants à parler de leur allergie alimentaire.

Toute personne allergique aux noix (ou s’occupant d’un enfant allergique aux noix) doit recevoir des informations complètes sur la lecture des étiquettes, les symptômes d’une allergie alimentaire grave et le traitement des allergies alimentaires.


Sources des articles (certains en anglais)

  1. Mandalari G, Mackie AR. Allergie aux amandes : Un aperçu de la prévalence, des seuils, des réglementations et de la détection des allergènes. Nutriments. 2018;10(11):1706. doi:10.3390/nu10111706
  2. Weinberger T, Sicherer S. Current perspectives on tree nut allergy : a review. J Allergie à l’asthme. 2018;11:41-51. doi:10.2147/JAA.S141636
  3. Kashyap RR, Kashyap RS. Syndrome d’allergie orale : Une mise à jour pour les stomatologues. Allergie J (Le Caire). 2015;2015:543928. doi:10.1155/2015/543928
  4. Usatine RP, Riojas M. Diagnostic et gestion de la dermatite de contact. Médecin de famille. 2010;82(3):249-55.
  5. Epling J. Conjonctivite bactérienne. BMJ Clin Evid. 2012;2012:0704. Publié le 20 février 2012.
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