Si vous envisagez d’utiliser l’isotrétinoïne pour l’acné, vous avez probablement beaucoup de questions. Par exemple, quels sont les effets secondaires ? Qu’est-ce que iPledge ? Et, surtout, l’isotrétinoïne est-elle le meilleur traitement pour vous ?
Ce guide vous aidera à en apprendre davantage sur l’isotrétinoïne, à comprendre son fonctionnement et à savoir à quoi vous attendre du traitement.
Qu’est-ce que l’isotrétinoïne et comment fonctionne-t-elle ?
L’isotrétinoïne est un médicament puissant utilisé pour traiter l’acné inflammatoire sévère. Il s’agit d’un médicament oral qui est pris une ou deux fois par jour. L’isotrétinoïne (à ne pas confondre avec la trétinoïne) est classée comme un rétinoïde et est fabriquée à partir d’une forme synthétique de vitamine A. Elle est prise par voie orale, sous forme de pilule, une ou deux fois par jour.
Il est considéré comme le traitement sur ordonnance le plus efficace disponible pour l’acné sévère. L’isotrétinoïne peut traiter avec succès et éliminer complètement l’acné, même l’acné qui ne s’est pas améliorée avec d’autres traitements.
Comment fonctionne isotrétinoïne ?
L’isotrétinoïne agit en rétrécissant les glandes sébacées de la peau. Cela réduit la quantité d’huile produite.
Lorsque votre peau ne produit pas d’excès de sébum, elle ne reste pas en place, ce qui obstrue les pores et crée des boutons. En contrôlant le sébum, l’acné est également contrôlée.
Contrairement à la plupart des médicaments contre l’acné, vous n’avez pas besoin d’utiliser continuellement de l’isotrétinoïne pour éviter les éruptions. La plupart des gens n’ont besoin que d’un seul traitement (cinq à six mois) pour obtenir de bons résultats. Certaines personnes ont besoin d’un deuxième traitement pour obtenir une peau parfaitement nette.
Une fois le traitement terminé, les boutons réapparaissent rarement. Mais si nécessaire, après votre traitement à l’isotrétinoïne, vous pouvez passer à un médicament topique contre l’acné pour maintenir votre peau fraîchement débarrassée de ses boutons.
Quels sont les effets secondaires ?
Bien que l’isotrétinoïne soit un traitement précieux pour l’acné sévère, elle s’accompagne d’effets secondaires. Certains d’entre eux peuvent être graves, c’est pourquoi votre médecin vous surveillera attentivement pendant toute la durée de votre traitement.
Les effets secondaires les plus courants de l’isotrétinoïne sont les suivants
- Peau sèche, qui pèle, s’écaille et démange
- Sécheresse des yeux, de la bouche et du nez
- Lèvres gercées
- Saignements de nez
- Photosensibilité
- Douleurs articulaires
Les causes de l’isotrétinoïne ne sont pas aussi courantes :
- L’éclaircissement des cheveux
- Diminution de la vision nocturne
- Fatigue
- Maux de tête
- Douleurs thoraciques ou abdominales intenses
Très rarement, l’isotrétinoïne peut provoquer :
- Taux élevé de triglycérides sanguins
- Enzymes hépatiques élevées
- Chez les femmes enceintes, de graves malformations congénitales
L’isotrétinoïne peut provoquer des fausses couches et de graves anomalies congénitales chez les bébés dont les mères prennent le médicament pendant leur grossesse. Il est très important que vous ne tombiez pas enceinte pendant que vous prenez de l’isotrétinoïne, ainsi que pendant au moins un mois après l’arrêt du traitement. Vous ne devez pas non plus allaiter pendant que vous prenez ce médicament.
Votre médecin discutera avec vous des effets secondaires possibles avant de commencer le traitement. N’oubliez pas que si vous avez des questions, n’ayez pas peur de les poser.
Effets secondaires et risques de l’isotrétinoïne
L’isotrétinoïne ne provoque-t-elle pas aussi la dépression ?
Les effets secondaires de l’isotrétinoïne les plus discutés sont probablement la dépression et le suicide. Des cas de dépression, de psychose, de tentatives de suicide et de suicide ont été signalés chez des personnes prenant de l’isotrétinoïne.
On ne sait pas exactement comment ou pourquoi cela se produit, mais certains chercheurs pensent que le médicament peut perturber la façon dont la sérotonine est fabriquée et utilisée par le corps.
La plupart des personnes qui prennent de l’isotrétinoïne n’ont jamais de problèmes psychiatriques. Il n’y a pas de lien concluant entre la consommation d’isotrétinoïne et la dépression, et certaines recherches ont jeté le doute sur l’existence d’un lien quelconque.
Par précaution, cependant, assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez des antécédents de dépression ou de maladie mentale. Sachez reconnaître les signes avant-coureurs et informez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes de dépression ou de psychose, ou si vous avez des pensées suicidaires.
L’isotrétinoïne et la dépression
Qu’est-ce que le programme iPledge ?
Préparez-vous à vous familiariser avec iPledge. Toute personne prenant de l’isotrétinoïne doit être inscrite à ce programme.
L’objectif principal d’iPledge est de s’assurer qu’aucune femme ne prend de l’isotrétinoïne pendant sa grossesse ou ne tombe enceinte pendant le traitement. Les médecins qui prescrivent l’isotrétinoïne et les pharmaciens qui la délivrent doivent également s’inscrire au programme.
Avant de recevoir votre première ordonnance, et pour chaque mois de traitement, vous devrez remplir certaines conditions. Il peut s’agir de tests de grossesse mensuels, de l’utilisation de deux formes de contraception et de l’obtention de votre ordonnance dans un certain délai.
Il n’y a pas que les femmes qui peuvent tomber enceintes qui doivent s’inscrire sur iPledge. Les hommes et les femmes qui ne peuvent pas devenir enceintes doivent également respecter certaines exigences avant de prendre de l’isotrétinoïne.
- Exigences du programme iPledge pour les femmes en âge de procréer
- Exigences en matière d’iPledge pour les hommes et les femmes en âge de procréer
Dois-je prendre de l’isotrétinoïne ?
L’isotrétinoïne est la meilleure solution pour l’acné modérée à l’acné sévère. Si vous souffrez d’acné légère, votre médecin vous fera probablement essayer d’autres médicaments contre l’acné en premier lieu.
Bien entendu, tout le monde n’est pas candidat au traitement à l’isotrétinoïne. Mais si vous avez déjà essayé d’autres traitements contre l’acné sans grand succès, si votre acné est sévère ou si vous avez une acné étendue du dos ou du corps, l’isotrétinoïne peut être une option.
Votre médecin est votre meilleure ressource, alors demandez-lui son avis. Même si l’isotrétinoïne n’est pas le traitement qu’il vous faut, votre médecin aura d’autres options de traitement à sa disposition, il vaut donc la peine de prendre ce rendez-vous.
L’isotrétinoïne s’est avérée être un traitement efficace contre l’acné. Pour ceux qui souffrent d’acné inflammatoire ou kystique sévère, elle peut être une option de traitement viable, surtout si votre acné n’a pas bien répondu à d’autres médicaments. En fin de compte, vous et votre dermatologue devez décider si le traitement à l’isotrétinoïne vous convient.
Sources des articles
- Hannah P, Nazia S. Centre national d’information sur les biotechnologies. Isotrétinoïne. Mis à jour en octobre 2019.
- Association de l’Académie américaine de dermatologie. Faqs sur l’isotrétinoïne.
- Référence numérique pour les prescripteurs. Isotrétinoïne – résumé du médicament.
- Choi J, Koren G, Nulman I. Pregnancy and isotretinoin therapy. CMAJ. 2013;185(5):411-3. doi:10.1503/cmaj.120729
- Suuberg A. Psychiatric and developmental effects of isotretinoin (retinoid) treatment for acne vulgaris. Curr Ther Res Clin Exp. 2019;90:27-31. doi:10.1016/j.c furtheres.2019.01.008
- Tkachenko E, Singer S, Sharma P, Barbieri J, Mostaghimi A. La Food and Drug Administration américaine signale des cas de grossesse et des effets indésirables liés à la grossesse associés à l’isotrétinoïne. JAMA Dermatol. 2019. doi:10.1001/jamadermatol.2019.1388
- Fox L, Csongradi C, Aucamp M, Du plessis J, Gerber M. Modalités de traitement de l’acné. Molécules. 2016;21(8). doi:10.3390/molecules21081063
Lectures complémentaires
- Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sárdy M. « La thérapie à l’isotrétinoïne de l’acné guérit-elle ou provoque-t-elle une dépression ? International Journal of Dermatology. 2013 Sep;52(9):1040-52.
- Watson KD, Miest RY, Tollefson MM. « L’isotrétinoïne pour l’acné et la rosacée. » Séminaires en médecine et chirurgie cutanées. 2016 Jun;35(2):79-86.
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. « Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris« ,Journal of the American Academy of Dermatology . 2016 May;74(5):945-73.
- Zouboulis CC, Bettoli V. « Management of Severe Acne ». The British Journal of Dermatology. 2015 juil;172 Suppl 1:27-36.