Lorsqu’un médecin recommande à une femme d’utiliser des suppositoires d’acide borique pour améliorer sa santé vaginale, la réaction est parfois confuse. Une utilisation populaire du terme » acide » fait que tous les acides semblent effrayants et corrosifs. Cependant, le vagin est naturellement un environnement acide. Un vagin sain a un pH d’environ 4, grâce à la production d’acide lactique par la flore vaginale normale.
Le pH vaginal naturellement acide contribue à maintenir le vagin en bonne santé. Un pH dans la plage saine réduit la croissance de nombreux agents pathogènes, y compris certains de ceux qui sont couramment associés aux maladies sexuellement transmissibles. Lorsque le pH est perturbé par une infection ou un autre problème de santé vaginale tel qu’une vaginose bactérienne, cela peut contribuer à une prolifération d’organismes malsains. C’est alors que les suppositoires d’acide borique peuvent être utiles.
L’acide borique n’est pas seulement utile en raison de sa capacité à affecter l’acidité vaginale. Les recherches suggèrent qu’il possède des propriétés supplémentaires qui sont utiles dans le traitement des infections vaginales. En particulier, il a une activité antimicrobienne et antifongique au-delà de ses effets sur le pH. Cela pourrait contribuer à sa capacité à combattre les infections à levures et la trichomonase.
Il convient de noter que les suppositoires d’acide borique sont considérés comme un traitement de substitution. Comme pour tous les traitements alternatifs, il est important de discuter de l’utilisation de l’acide borique avec votre médecin.
L’acide borique pour les infections à levures
Les infections à levures sont un problème de santé vaginale courant. Des études estiment qu’environ une femme sur cinq est colonisée par le Candida, la forme de levure la plus courante associée aux infections vaginales. Ce chiffre augmente chez les femmes en fin de grossesse ainsi que chez les femmes immunodéprimées, comme celles qui ont un VIH avancé. Les symptômes peuvent comprendre des démangeaisons vaginales, des rougeurs et des pertes.
De nombreuses femmes qui contractent des infections à levures les contractent de façon répétée et savent reconnaître et identifier leurs symptômes. C’est pourquoi il existe de nombreux remèdes en vente libre. Cependant, d’autres infections peuvent présenter des symptômes similaires. Par conséquent, si vous avez des questions sur l’origine de vos symptômes, consultez votre médecin.
Il existe des preuves assez solides de l’utilisation de suppositoires à base d’acide borique pour traiter les infections à levures. Cela est particulièrement vrai pour les femmes dont les infections à levures ne sont pas causées par Candida albicans, le coupable habituel des infections à levures.
Une méta-analyse des preuves a montré que l’acide borique faisait un travail raisonnable pour éliminer ces infections non dues à Candida albicans. Dans l’ensemble des recherches, il a permis de guérir entre 40% et 100% de ces infections à levures. Le traitement a été généralement considéré comme sûr et n’a entraîné que de légers effets secondaires. En outre, les infections à levures n’étaient pas plus susceptibles de réapparaître après un traitement à l’acide borique qu’après l’utilisation de médicaments antifongiques standard, comme le miconazole.
Comment l’infection vaginale à levures est-elle traitée ?
L’acide borique pour la trichomonase
La trichomonase est une infection sexuellement transmissible causée par Trichomonas vaginalis. Le Trichomonas est connu pour être sensible à un pH plus acide. Il a des difficultés à se développer dans les environnements acides en laboratoire, et il a été démontré que les infections se produisent plus fréquemment chez les femmes dont le pH vaginal est plus élevé que celui d’un vagin sain. Les chercheurs ont donc cherché à savoir si l’acide borique est un traitement approprié pour la trichomonase.
Il existe des preuves que les suppositoires d’acide borique peuvent être utilisés pour traiter la trichmoniose. Cependant, les études ont été moins nombreuses et moins importantes que celles qui ont étudié le rôle de l’acide borique dans le traitement des infections à levures et d’autres formes de vaginites. Cela dit, des études en laboratoire ont montré que l’acide borique peut inhiber efficacement la croissance des trichomonas, au-delà de ses effets sur l’acidité de l’environnement. Cela conforte l’idée que l’acide borique devrait être une option de traitement appropriée pour la trichomonase.
Si votre médecin a eu des difficultés à traiter votre infection à la trichomonase par des moyens conventionnels, il peut être utile de discuter du traitement à l’acide borique. Il s’est avéré relativement sûr pour le traitement d’autres infections. Par conséquent, il peut être raisonnable d’essayer lorsque les autres traitements ont échoué. Sachez simplement que vos partenaires sexuels doivent également être traités contre la trichomonase et que vous devez avoir des rapports sexuels protégés jusqu’à ce que le traitement ait réussi. Dans le cas contraire, vous risquez de vous transmettre indéfiniment une infection entre vous.
Comment la trichomonase est-elle traitée ?
L’acide borique pour la vaginose bactérienne
La vaginose bactérienne (BV) n’est généralement pas considérée comme une infection sexuellement transmissible. Cependant, elle peut toujours être associée à l’activité sexuelle, de même que d’autres formes de vaginites non infectieuses (comme la vaginite à levure). Elles sont aussi souvent associées à une augmentation du pH vaginal, correspondant à un vagin moins acide. En fait, l’une des caractéristiques de la vaginose bactérienne est une perturbation de la flore vaginale saine qui contribue à l’acidité vaginale.
Il existe peu de preuves de qualité concernant l’utilisation de l’acide borique pour traiter la vaginose bactérienne, bien qu’une étude non randomisée l’ait utilisé à bon escient. Il existe également un vaste essai clinique en cours pour vérifier si l’acide borique peut être aussi efficace que le métronidazole dans le traitement de la vaginose bactérienne. Par conséquent, il devrait y avoir des preuves de meilleure qualité pour ou contre l’utilisation de l’acide borique pour traiter la BV à un moment donné dans le futur.
Options de traitement de la vaginose bactérienne
Les remèdes dits « alternatifs » varient en qualité. Certains font l’objet de recherches approfondies, sont bien compris et reconnus pour leur efficacité. D’autres n’ont pas de preuves, juste beaucoup d’argent pour le marketing. La plupart se situent quelque part entre les deux. Ils peuvent n’être étayés que par de petites études, ou par des études de faible qualité, dont la qualité des preuves est douteuse – si elles sont prometteuses. (Un exemple de remède alternatif dans cette catégorie est l’utilisation du miel pour traiter l’herpès).
La qualité des preuves de l’utilisation de l’acide borique dans la santé vaginale est un peu meilleure que celle – dans une fourchette allant de passable à modérée. Un certain nombre d’études humaines et in vitro ont démontré son efficacité. Les preuves n’ont pas toujours été cohérentes, mais elles sont suffisamment solides pour suggérer que le traitement à l’acide borique peut être une option sûre et raisonnable pour traiter certains problèmes de santé vaginale. En particulier, il peut être utile de consulter votre médecin pour essayer des suppositoires d’acide borique lorsque les traitements standard contre la levure, la BV et la trichomonase ont échoué.
Sources des articles
- Brittingham A, Wilson WA. L’effet antimicrobien de l’acide borique sur Trichomonas vaginalis. Sex Transm Dis. 2014;41(12):718-722. doi:10.1097/OLQ.0000000000000203
- Iavazzo C, Gkegkes ID, Zarkada IM, Falagas ME. L’acide borique pour les candidoses vulvovaginales récurrentes : les preuves cliniques. J Womens Health (Larchmt). 2011;20(8):1245-1255. doi:10.1089/jwh.2010.2708
- Reichman O, Akins R, Sobel JD. Addition d’acide borique au traitement antimicrobien suppressif pour les vaginoses bactériennes récurrentes. Sex Transm Dis. 2009;36(11):732-734. doi:10.1097/OLQ.0b013e3181b08456
Lectures complémentaires
- Mendling W, Brasch J, Cornely OA, Effendy I, Friese K, Ginter-Hanselmayer G, Hof H, Mayser P, Mylonas I, Ruhnke M, Schaller M, Weissenbacher ER. Ligne directrice : candidose vulvovaginale (AWMF 015/072), S2k (à l’exclusion de la candidose muco-cutanée chronique). Mycoses. 2015 Mar;58 Suppl 1:1-15. doi:10.1111/myc.12292
- Zeron Mullins M, Trouton KM. Étude BASIC : l’acide borique intravaginal est-il non inférieur au métronidazole dans la vaginose bactérienne symptomatique ? Protocole d’étude pour un essai contrôlé randomisé. Essais. 2015 Jul 26;16:315. doi:10.1186/s13063-015-0852-5.