Gammes de tension artérielle : Qu'est-ce qui est normal et anormal ?

Votre pression artérielle est une mesure de la force de votre sang lorsqu’il circule dans les artères de votre corps. Il est important de surveiller votre tension artérielle, car une tension élevée est liée à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Lors de la prise de votre pression artérielle, un médecin ou une infirmière vous indiquera deux chiffres : la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique.

Tension artérielle systolique

Le premier chiffre (en haut) d’une mesure de la pression artérielle
Définie comme la force exercée contre les parois de vos artères lorsque votre cœur pompe ou bat

Pression artérielle diastolique

Le deuxième chiffre (en bas) dans une mesure de la pression artérielle
Définie comme la force exercée contre les parois de vos artères lorsque votre cœur est au repos, entre deux battements

Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?

L’American College of Cardiology et l’American Heart Association (AHA) reconnaissent l’hypertension artérielle et en définissent les stades comme suit :

Élevée

Une pression artérielle élevée signifie que votre pression artérielle systolique varie en moyenne de 120 à 129 millimètres de mercure (mmHg) et que votre pression artérielle diastolique est inférieure à 80 mmHg.

Si elle n’est pas traitée, une personne souffrant d’hypertension artérielle élevée risque de développer une hypertension de stade 1 ou 2.

Stade 1

L’hypertension de stade 1 signifie que votre pression artérielle systolique est comprise entre 130 et 139 mmHg ou que votre pression artérielle diastolique est comprise entre 80 et 80 mmHg.

Stade 2

L’hypertension de stade 2 signifie que votre pression artérielle systolique est supérieure à 140 mmHg ou que votre pression artérielle diastolique est supérieure à 90 mmHg.

Comprendre la définition de l’ACC/AHA

Il est important de mentionner que la définition de l’hypertension artérielle selon l’ACC/AHA diffère légèrement de celle d’autres sociétés professionnelles, telles que la Société européenne de cardiologie et la Société européenne d’hypertension (ESC/ESH).

L’ESC/ESH définit l’hypertension artérielle comme une pression artérielle systolique égale ou supérieure à 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg.

Les différences de définition sont basées sur les résultats de grandes études qui ont examiné le lien entre la pression artérielle et la survenue de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.

Symptômes et complications

L’hypertension est souvent qualifiée de « tueur silencieux » car elle ne provoque aucun symptôme (quel que soit le stade) à moins que des complications dangereuses ne surviennent, comme par exemple :

Crise ou insuffisance cardiaque
AVC
Lésion rénale

Chaque complication est associée à ses propres symptômes et signes. Par exemple, les complications cardiaques peuvent provoquer des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires, tandis qu’un accident vasculaire cérébral peut provoquer des maux de tête et/ou une vision trouble. Le premier signe d’une lésion rénale est généralement une élévation du taux de créatinine dans le sang.

Comment traiter l’hypertension artérielle

Le traitement de l’hypertension artérielle implique généralement une combinaison de changements de mode de vie et d’un ou plusieurs médicaments.

Pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle élevée, on met l’accent sur les changements de mode de vie, afin d’éviter la progression vers une hypertension de stade 1 ou 2.

Changements du mode de vie

S’ils sont suivis, ces changements de mode de vie peuvent réduire la pression artérielle :

Limiter le sel dans son alimentation en évitant les aliments transformés et en mangeant des aliments frais
Perdre du poids, en cas de surcharge pondérale ou d’obésité
Pratiquer une activité physique régulière – au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours de la semaine
Limiter la consommation d’alcool
Arrêter de fumer

Votre médecin peut également vous recommander le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), dont on a constaté qu’il faisait baisser la tension artérielle. Ce régime est riche en fruits, légumes et céréales complètes et pauvre en viandes rouges et en sucreries.

Le régime DASH vous convient-il ?

Médicaments

Heureusement, les médicaments (ainsi que les changements de comportement) sont souvent très efficaces pour faire baisser la tension artérielle d’une personne.

Les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle sont généralement répartis en quatre grandes catégories :

Les diurétiques thiazidiques
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
Bloqueurs de canaux calciques
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARB)

N’oubliez pas que pour trouver le bon médicament, ou la bonne combinaison de médicaments, pour votre hypertension, il faut souvent procéder par essais et erreurs. Essayez de rester patient et restez en contact étroit avec votre médecin pendant que votre régime est mis au point.

Comment l’hypertension est-elle traitée ?

Qu’est-ce que l’hypotension ?

L’hypotension, appelée hypotension, est définie comme une pression sanguine systolique inférieure à 90 mmHg.

Il existe plusieurs causes potentielles d’hypotension, telles que la grossesse, les problèmes cardiaques sous-jacents, certains médicaments, la déshydratation et le choc dû à une infection (choc septique) ou à une réaction allergique (choc anaphylactique).

L’hypotension n’est généralement pas inquiétante, sauf si elle s’accompagne de symptômes tels que des étourdissements, des vertiges ou des évanouissements.

Parmi les autres symptômes potentiels de l’hypotension (dont certains sont directement liés à la cause sous-jacente), on peut citer

Nausées
Une vision floue
Une peau fraîche et moite
Fatigue
Respiration rapide
Soif

Comment traiter l’hypotension artérielle

Le traitement de l’hypotension artérielle consiste à s’attaquer à la cause sous-jacente. Par exemple, si un patient présente des symptômes d’hypotension dus à une déshydratation, le traitement consistera à remplacer les liquides (par voie orale ou intraveineuse, selon la gravité).

Qu’est-ce que la pression artérielle normale ?

Une pression artérielle normale est une pression artérielle systolique inférieure à 120 mmHg et une pression artérielle diastolique inférieure à 80 mmHg.

L’ACC et l’AHA recommandent aux adultes de faire vérifier leur tension artérielle au moins une fois par an. Si un adulte présente un ou plusieurs facteurs de risque d’hypertension – par exemple, des antécédents familiaux ou des antécédents de tabagisme – il doit être soumis à un dépistage au moins deux fois par an.

Prévention de l’hypertension artérielle

Même si votre pression artérielle est normale, il est important de prendre des habitudes de vie saines, les mêmes que vous prendriez si votre pression artérielle était élevée. Là encore, les principales habitudes à adopter sont notamment de perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse, de faire de l’exercice physique tous les jours, de réduire la consommation d’alcool et d’arrêter de fumer.

Sources des articles (dont certains en anglais)