Quand faut-il s'inquiéter d'un saignement oculaire ?

Une hémorragie sous-conjonctivale est un autre terme pour désigner un saignement de l’œil. Le saignement à l’intérieur de l’œil peut se traduire par une minuscule tache rouge ou une large zone de sang rouge. L’hémorragie se présente sous la forme d’une tache de sang rouge vif sur la partie blanche de l’œil.

Bien qu’il puisse être effrayant de se réveiller avec ce qui semble être un saignement de l’œil, une hémorragie sous-conjonctivale est généralement inoffensive, le sang visible résultant d’une simple rupture de vaisseau sanguin.

Symptômes de saignements oculaires

La partie blanche de votre œil, appelée sclère, est recouverte d’un tissu fin et transparent appelé conjonctive. La conjonctive tapisse également l’intérieur de votre paupière, abritant un réseau de petits vaisseaux sanguins fins. Ces petits vaisseaux sanguins sont assez fragiles et peuvent facilement éclater ou se rompre. Lorsqu’ils se rompent, le sang s’écoule et se dépose entre la conjonctive et la sclérotique.

Si la fuite est petite, une partie de votre œil peut sembler un peu rouge. En revanche, si la fuite est suffisamment importante, toute la partie blanche de l’œil peut sembler complètement rouge sang et, dans certains cas, peut même se gonfler vers l’extérieur. Vous pouvez avoir une hémorragie sous-conjonctivale si vous remarquez une flaque de sang rouge vif à l’intérieur de votre œil.

Cette affection ne provoque généralement aucune douleur ni aucun changement de vision, mais elle provoque parfois de légères démangeaisons de l’œil. Une sensation de grattement peut parfois être ressentie lors du clignement des yeux.

Causes

Le saignement de l’œil est généralement causé par une blessure à l’œil. Parmi les causes moins courantes mais graves de saignements oculaires figurent le cancer, les malformations des vaisseaux sanguins de l’œil, ainsi que l’irritation et l’inflammation de l’iris (la partie colorée de l’œil).

De petites hémorragies sous-conjonctivales peuvent résulter d’un éternuement ou d’une toux violents. L’hypertension artérielle et la prise de certains médicaments qui altèrent les mécanismes de coagulation du sang sont d’autres facteurs de risque d’hémorragie sous-conjonctivale.

Une hémorragie sous-conjonctivale, ou saignement oculaire, peut être causée par les facteurs suivants

Traumatisme
Toux difficile
Éternuements difficiles
Vomissements
Lourde manutention
Frottement des mains sur l’œil
Constipation
Diverses infections oculaires

Parfois, une hémorragie sous-conjonctivale peut être un signe avant-coureur de diabète, d’hypertension, d’hémorragie ou de troubles sanguins, de leucémie et de drépanocytose.

Diagnostic

Si vous craignez un saignement dans l’œil, prévoyez un examen de la vue. Votre optométriste effectuera une anamnèse minutieuse afin d’écarter les causes potentielles de l’hémorragie.

Vos yeux seront examinés pour s’assurer que l’œil est intact et qu’aucune autre blessure n’est survenue dans d’autres structures de l’œil. Votre pression oculaire sera mesurée et vos yeux pourront être dilatés afin que le médecin puisse regarder à l’intérieur pour s’assurer qu’il n’y a pas de traumatisme ou d’hémorragie à l’intérieur de l’œil.

Il est important de faire examiner l’hémorragie par votre optométriste ou votre ophtalmologue afin d’en déterminer la cause et d’écarter d’autres troubles de santé possibles.

Traitement

Essayez de rester calme si vous remarquez soudainement du sang à l’intérieur de votre œil. Le sang visible dans votre œil, dû à une hémorragie sous-conjonctivale, sera lentement réabsorbé par votre corps. La plupart des cas se résolvent en sept jours environ sans traitement.

Une hémorragie sous-conjonctivale importante peut toutefois prendre jusqu’à deux ou trois semaines pour disparaître. La rougeur peut prendre une couleur orange, puis rose et enfin blanche à nouveau. Votre œil ne sera pas taché par le sang. Des larmes artificielles peuvent être appliquées pour diminuer la sensation de grattage.

Même si l’apparition de sang dans votre œil peut être dérangeante, il n’y a généralement pas lieu de s’alarmer, surtout s’il n’y a pas de douleur ou de changements visuels. De nombreuses personnes arrivent au cabinet médical avec une hémorragie sous-conjonctivale sans se souvenir d’un traumatisme, d’une circonstance ou d’un problème médical systémique. Dans de nombreux cas, les vaisseaux sanguins rompus sont causés par un coup porté à l’œil avec une main au milieu de la nuit pendant le sommeil. Cependant, le fait de subir une hémorragie sous-conjonctivale plus de deux fois en un an peut être préoccupant et vous devriez passer un examen médical complet.

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