La parésie désigne l’état de paralysie partielle ou de faiblesse. Les patients qui souffrent d’une lésion de la moelle épinière ou d’un accident vasculaire cérébral ont souvent une parésie d’un bras ou d’une jambe. L’irritation ou le pincement d’un nerf périphérique peut également provoquer une parésie. Les physiothérapeutes travaillent avec les patients atteints de parésie pour tenter de retrouver de la force et d’améliorer le recrutement neuromusculaire des muscles du membre affecté.
Cause de la parésie
Il existe de nombreuses conditions différentes qui peuvent provoquer une parésie. Parmi celles-ci, on peut citer
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- Lésion de la moelle épinière. Une lésion partielle ou incomplète de la moelle épinière peut entraîner une faiblesse partielle d’un bras ou d’une jambe. Vous pouvez être capable de bouger légèrement votre corps, ou certains muscles peuvent fonctionner correctement alors que d’autres sont faibles.
- Les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Un accident vasculaire cérébral (AVC), également connu sous le nom d’attaque, peut causer des dommages à une ou plusieurs parties de votre cerveau. Ces dommages peuvent entraîner une parésie.
- Un nerf coincé dans votre dos. Parfois, un nerf pincé dans la colonne vertébrale peut provoquer une sciatique. Un symptôme que vous pouvez ressentir est la faiblesse ou la parésie d’un ou de plusieurs muscles desservis par votre nerf sciatique. Cela peut entraîner une chute du pied.
- Radiculopathie cervicale. Cette affection est causée par un nerf pincé dans le cou et peut entraîner une parésie dans le bras, le poignet ou la main.
- Lésion du nerf périphérique. Parfois, une lésion d’un de vos nerfs qui descend le long de votre jambe ou de votre bras peut provoquer une parésie. Un traumatisme ou un coup porté à ce nerf peut nuire à sa fonction, entraînant une faiblesse.
- Diminution du recrutement neuromusculaire après une blessure ou une opération. Après une blessure ou une intervention chirurgicale, les muscles qui entourent la zone blessée ou opérée peuvent être inhibés et ne pas fonctionner correctement.
Si vous souffrez d’une affection quelconque qui vous empêche de bouger votre bras ou votre jambe, votre main ou votre épaule, vous pouvez souffrir d’une parésie. Vous devez consulter votre médecin pour vous faire évaluer et pour commencer le traitement qui vous convient.
Traitements de physiothérapie
Votre kinésithérapeute peut être une excellente ressource si vous avez une parésie. Il ou elle peut tout d’abord vous aider à déterminer la cause de votre parésie et s’efforcer de minimiser les effets de votre état. L’objectif du physiothérapeute pour la parésie est de vous aider à rétablir la fonction normale des nerfs et des muscles afin que vous puissiez vous déplacer en toute sécurité.
Des modalités comme la stimulation électrique neuromusculaire (SENM) peuvent être utilisées pour améliorer la fonction musculaire. La stimulation électrique contracte artificiellement vos muscles pour améliorer leur fonctionnement. Pendant que l’électricité contracte vos muscles, vous pouvez travailler avec elle en essayant de contracter vos muscles.
Le renforcement peut être utilisé, de manière temporaire ou permanente, pour aider à soutenir une articulation et les muscles affectés par une parésie. Une attelle comme une orthèse cheville-pied (AFO) est souvent utilisée pour le pied tombant afin de soulever vos orteils du sol en cas de faiblesse du tibia antérieur. Votre physiothérapeute peut vous aider à déterminer l’orthèse la mieux adaptée à votre état de santé.
Gestion de la parésie permanente
Parfois, votre parésie peut être permanente. Les dommages causés à votre nerf sont trop importants, et votre paralysie partielle persiste malgré les meilleurs efforts pour améliorer la fonction musculaire. Alors, que faites-vous maintenant ?
Votre PT peut vous aider à maximiser votre mobilité si vous avez une parésie permanente. En cas de faiblesse dans la partie inférieure de votre jambe, vous pouvez utiliser une orthèse cheville-pied (AFO) pour vous aider à soutenir votre cheville. Une écharpe peut être utilisée pour une parésie de l’épaule afin de soutenir l’articulation.
La sécurité, lors de la marche et des déplacements, est importante et votre kinésithérapeute peut vous recommander un appareil d’assistance approprié pour maintenir une ambulation sûre. Votre physiothérapeute peut vous apprendre à utiliser l’appareil correctement.
Plus important encore, si vous souffrez de parésie, le mouvement et l’exercice peuvent être essentiels pour maintenir une mobilité et une force complètes. Même si une partie d’un groupe musculaire ne fonctionne pas correctement, travailler pour conserver la fonction musculaire que vous avez peut vous aider à jouir d’une mobilité maximale.
La parésie peut limiter votre capacité à vous déplacer en toute sécurité et à profiter de vos activités professionnelles et récréatives normales. Travailler avec votre PT peut être un moyen efficace de traiter toute parésie que vous pourriez avoir. En cas de parésie ou de paralysie partielle, consultez votre médecin, puis rendez-vous dans votre centre de rééducation pour vous efforcer de retrouver une fonction et une mobilité maximales.
Sources des articles (certains en anglais)
- Makino, M., Takami, A. et Oda, A. (2017). Comparaison de la marche en avant et de la marche en arrière chez les patients atteints d’hémiplégie par accident vasculaire cérébral, en se concentrant sur le côté parétique. Journal of physical therapy science, 29(2), 187-190.