La dermatite péribuccale est une éruption cutanée chronique qui apparaît le plus souvent autour de la bouche. L’éruption est généralement squameuse et rouge et peut être légèrement démangeante. Elle peut également s’étendre au nez et autour des yeux. Cette affection se manifeste aussi bien chez les enfants que chez les adultes.
Causes
Si votre enfant présente une éruption cutanée causée par une irritation et que vous la traitez avec une crème aux stéroïdes, il peut développer une dermatite périorale. Si les stéroïdes peuvent aider l’éruption cutanée à s’améliorer, celle-ci peut s’aggraver avec le temps et finira par ne plus répondre à la crème aux stéroïdes.
Si vous ou votre enfant utilisez une crème à base de stéroïdes et pensez qu’une dermatite périorale s’est développée, arrêtez d’utiliser la crème à base de stéroïdes. Il est important de noter que l’éruption s’aggravera une fois que vous aurez cessé d’utiliser les stéroïdes, mais qu’elle s’améliorera ensuite progressivement.
Outre les crèmes aux stéroïdes, les sprays aux stéroïdes inhalés peuvent également provoquer une dermatite périorale. Si votre éruption cutanée est causée par un spray aux stéroïdes, elle s’améliorera très probablement une fois que vous aurez cessé d’utiliser le spray. Si vous devez utiliser le spray à long terme, consultez votre médecin pour connaître les autres médicaments ou méthodes d’administration possibles.
Une crème épaisse pour le visage, un maquillage irritant ou un dentifrice fluoré peuvent également être à l’origine de cette affection. La rosacée augmente également le risque de dermatite périorale.
Diagnostic
Si vous pensez être atteint de dermatite périorale, consultez un dermatologue. Il n’existe pas de test pour diagnostiquer l’affection. Votre médecin établira le diagnostic en fonction de l’apparition de votre éruption cutanée.
Dans la plupart des cas, surtout après avoir cessé d’utiliser une crème aux stéroïdes, la dermatite périorale disparaît d’elle-même. Si votre éruption ou celle de votre enfant ne disparaît pas, consultez un dermatologue afin d’exclure d’autres affections similaires, notamment :
- Impétigo: cette infection cutanée très contagieuse est fréquente chez les enfants d’âge scolaire. Si votre enfant présente des lésions rouges suintantes autour du nez ou de la bouche, il peut être atteint d’impétigo.
- Dermite séborrhéique: Si l’éruption s’étend aux plis autour du nez de votre enfant et provoque une desquamation derrière les oreilles et les sourcils, il peut s’agir d’une dermatite séborrhéique.
- Chéilite angulaire: L’inflammation aux commissures des lèvres peut être associée à une carence en fer.
- Dermite dulécheur de lèvres: Les enfants sucent souvent leur lèvre inférieure avec leur lèvre supérieure ou se lèchent simplement les lèvres, surtout en hiver. Lorsque la peau autour de leurs lèvres devient sèche et irritée, votre enfant peut développer une éruption cutanée. Si elle est traitée avec des stéroïdes, elle peut évoluer vers une dermatite périorale.
Traitement
Votre médecin peut vous recommander d’arrêter de prendre une crème ou un spray à base de stéroïdes dans un premier temps. Si vous ou votre enfant souffrez de dermatite péribuccale, évitez les lavages et crèmes de visage lourds et optez pour un savon doux pour le visage pendant que votre éruption guérit.
Parfois, un antibiotique topique ou oral est également nécessaire pour aider à faire disparaître la dermatite périorale. Les traitements courants de la dermatite périorale peuvent inclure l’azithromycine orale (un antibiotique), la crème topique Elidel (médicaments couramment utilisés pour l’eczéma), l’érythromycine topique et le métronidazole, et l’arrêt de l’utilisation de la crème stéroïde.
Sources des articles (certains en anglais)
- Bibliothèque de médecine et de santé de Johns Hopkins. Autres dermatites.
- Keri JE. Dermatite périorale. Manuel Merck. Mis à jour en décembre 2018.
- MedlinePlus. Dermatite périorale. Mis à jour le 25 juillet 2017.
- Fondation Nemours. Impétigo. Mis à jour en juin 2018.
- Gonzales ME. Dermatite séborrhéique. Manuel Merck. Mis à jour en août 2019.
- Hennessy BJ. Lésions et inflammations des lèvres. Manuel Merck. Mis à jour en août 2018.
Lectures complémentaires
- Collège américain de dermatologie ostéopathique. Dermatite périorale. 2017.