Test Timed Up and Go (TUG) : Utilisations, procédure, résultats

Le test Timed Up and Go, également connu sous le nom de test TUG, est un test d’évaluation simple utilisé pour mesurer votre mobilité fonctionnelle. Il est le plus souvent utilisé en physiothérapie pour donner à votre thérapeute une idée de la sécurité de vos déplacements. Le test TUG peut également être utilisé par votre médecin pour estimer votre risque de chute et votre capacité à maintenir votre équilibre pendant la marche.

Healthcare workers with senior woman using walker

Objectif du test

Le test TUG est fréquemment utilisé chez les personnes âgées car il est facile à administrer et peut être complété par la plupart des personnes âgées. Il peut être inclus dans un test plus complet, le test Get Up and Go (GUG), qui implique des tâches supplémentaires comme se tenir debout les yeux fermés ou s’asseoir sur une chaise sans utiliser les accoudoirs.

Le test TUG présente de nombreux avantages. Parmi ceux-ci :

Un minimum d’équipement est nécessaire.
Il peut être réalisé presque partout.
Cela ne prend que quelques minutes.
Il peut être effectué à domicile.
Une formation minimale est nécessaire pour administrer le test.
Il peut être utilisé en routine pour mesurer votre réponse à la thérapie physique.

Le test TUG est recommandé par l’American Geriatric Society comme test de dépistage systématique des chutes.

Raisons pour lesquelles les personnes âgées font des chutes

Préparation

Le test TUG ne nécessite que quelques pièces d’équipement, dont la plupart sont déjà à la maison :

Une chaise avec une assise solide et un dossier plat
Un chronomètre manuel ou de téléphone portable
Un ruban à mesurer ou une règle
Un morceau de ruban adhésif ou de craie
Chaussures de marche normales
Tout appareil fonctionnel que vous utilisez régulièrement pour marcher, tel qu’un déambulateur ou une canne quadruple

Pour mettre en place le test, le thérapeute placera une chaise dans un espace ouvert et mesurera trois mètres à partir du bord avant du siège. Un petit morceau de ruban adhésif ou de craie est utilisé pour marquer la distance sur le sol.

Utiliser correctement les cannes pour prévenir les chutes

Comment effectuer le test

Pour commencer le TUG, vous serez assis sur la chaise avec vos bras reposant confortablement sur vos genoux ou sur les côtés (pas sur les accoudoirs). Vous devez être assis correctement, vos hanches étant positionnées jusqu’au dossier du siège.

Le test commence lorsque le thérapeute dit « Go » et lance le chronomètre. Vous serez alors chronométré lorsque vous vous lèverez de la chaise, que vous marcherez trois mètres, que vous vous retournerez, que vous retournerez sur la chaise et que vous vous assiérez.

Le temps enregistré sur le chronomètre est votre score TUG. De nombreux physiothérapeutes effectuent un entraînement suivi de deux tests chronométrés. Le temps moyen enregistré des deux tests est votre score final.

Bien qu’un appareil d’assistance soit autorisé, aucune autre forme d’assistance physique ne doit être utilisée. Si votre équilibre est altéré, quelqu’un doit être à vos côtés pour vous empêcher de tomber, mais il ne doit pas vous tenir debout.

Il n’y a pas de limite de temps pour le test TUG. Les personnes âgées qui sont par ailleurs en bonne santé peuvent généralement accomplir la tâche en 10 secondes ou moins. Les personnes âgées très fragiles peuvent prendre deux minutes ou plus.

Vous pouvez effectuer le test TUG à domicile si votre médecin ou votre kinésithérapeute vous en donne l’autorisation. Mais vous ne devez jamais le faire seul si vous avez des problèmes importants de mobilité ou d’équilibre.

Interprétation des résultats

Un examen des études menées en 2014 par BMC Geriatrics

a conclu qu’un score TUG de 13,5 secondes ou plus était prédictif d’un risque de chute. En revanche, un score TUG inférieur à 13,5 secondes suggère une meilleure performance fonctionnelle.

Cela étant dit, la limite de 13,5 secondes ne devrait pas être le seul facteur déterminant du risque de chute. Selon l’étude, alors qu’un score TUG de 13,5 secondes ou plus peut être déterminant dans le risque de chute, un score inférieur à 13,5 secondes ne peut pas exclure

le risque.

D’autres facteurs peuvent fausser les résultats par inadvertance, notamment la façon dont vous vous sentiez le jour du test ou les fluctuations de votre tension artérielle, de votre glycémie ou de votre niveau d’énergie. Même les effets secondaires des médicaments peuvent contribuer à une perte périodique d’équilibre, d’énergie ou de force.

À cette fin, le test TUG ne donne à votre médecin ou à votre thérapeute qu’une idée générale de votre état de mobilité. Si votre score est proche ou supérieur au seuil limite, d’autres tests peuvent être utilisés pour mieux caractériser votre mobilité, notamment

Pick Up Test de poids où l’on tend la main vers le bas et où l’on prend un objet sur le sol
Test de demi-tour dans lequel vous faites quelques pas puis vous vous retournez pour faire face à la direction opposée
Test d’alternance de pas dans lequel vous placez et retirez alternativement votre pied gauche et votre pied droit sur une marche de 18 centimètres (7 pouces) pour huit répétitions
Test de montée et de descente d’escaliers dans lequel vous montez et descendez huit marches en tenant un garde-corps

En soi, le test TUG peut avoir le plus de valeur lorsqu’il est utilisé en permanence pour évaluer toute amélioration ou détérioration de votre mobilité.

Le test TUG est un outil de dépistage utile, mais il doit être interprété en fonction de votre âge, de votre poids, de votre état de santé actuel et des risques de fractures.

Le test TUG ne doit jamais être utilisé seul pour décider si vous avez besoin d’un appareil d’assistance ou non. Cette décision doit être fondée sur un examen de vos antécédents médicaux et sur un examen complet effectué par un spécialiste en orthopédie.

Sources des articles (certains en anglais)