Même avec les meilleurs soins à domicile, il peut arriver que les symptômes du pied de votre athlète ne se résorbent pas. Vous avez peut-être utilisé une pommade en vente libre pendant des semaines sans succès, mais vous constatez que la peau entre vos orteils continue de peler, de vous démanger et de commencer à gonfler et à former des cloques.
Avant que la situation ne s’aggrave, vous devrez peut-être consulter un médecin pour obtenir une ordonnance de médicaments pour les pieds. Si de nombreux cas répondent aux crèmes, pommades, poudres et sprays achetés en magasin, d’autres peuvent être plus difficiles à traiter et nécessitent un antifongique sur ordonnance, soit topique, soit oral.
Le pied d’athlète (tinea pedis) est une infection fongique courante qui commence généralement dans les espaces mous entre les orteils. Il s’agit d’un champignon très répandu que vous pouvez facilement attraper dans les piscines, les salles de bain, les douches et les vestiaires.
Un aperçu du pied d’athlète
Signes pour lesquels vous avez besoin d’une ordonnance
En règle générale, des médicaments sur ordonnance sont nécessaires pour traiter le pied d’athlète si :
- L’infection n’a pas disparu après quatre semaines d’auto-traitement.
- L’infection disparaît mais revient (récidive).
- L’infection se propage à d’autres parties du corps (comme les ongles, l’aine ou les mains).
Si vous souffrez de pied d’athlète et de diabète, vous devez consulter votre médecin immédiatement ; ne vous embêtez pas à vous faire soigner à domicile. Le pied d’athlète peut provoquer une peau sèche et craquelée, ce qui peut rendre les diabétiques vulnérables à de graves complications telles que la cellulite, les infections bactériennes ou les ulcères cutanés.
Options de traitement
Si la nourriture de votre athlète ne répond pas aux médicaments en vente libre, votre médecin vous prescrira généralement des versions plus fortes des mêmes médicaments topiques. Il s’agit notamment de
- Lamisil (terbinafine)
- Spectazole (éconazole)
- Mentax (buténafine)
- Lotrimine (clotrimazole)
- Micatin (miconazole)
- Naftin (naftifine)
- Luzu (luliconazole)
- Ertaczo (sertaconazole)
- Exelderm (sulconazole)
- Tinactine (tolnaftate)
En règle générale, les médicaments à usage topique seront prescrits en premier. Le traitement est généralement poursuivi pendant quatre semaines ou au moins une semaine après la disparition de tous les symptômes cutanés.
Si le champignon est résistant au traitement topique, des antifongiques oraux, comme le Lamisil (terbinafine), le Sporanox (itraconazole) et le Diflucan (fluconazole), peuvent être prescrits. Les antifongiques oraux peuvent être prescrits pour une période allant de une à neuf semaines selon la gravité de l’infection.
Autres médicaments
Si une infection secondaire s’est développée (généralement lorsque les bactéries pénètrent par des brèches ouvertes dans la peau), un antibiotique oral peut être prescrit. Les agents comprennent l’augmentine (amoxicilline-clavulanate), la céphalexine, la dicloxacilline et la clindamycine.
Bien que les corticostéroïdes topiques puissent être utiles dans le traitement des affections non infectieuses du pied, comme l’eczéma ou le psoriasis, ils peuvent aggraver le champignon du pied d’athlète en supprimant le système immunitaire et doivent être évités.
Plus le pied d’athlète persiste longtemps, plus il risque de se propager aux ongles des pieds ou des mains. Il peut en résulter une infection difficile à traiter qui laisse les ongles épais, décolorés et friables. Si cela se produit, un traitement de six à douze semaines avec des antifongiques oraux, des crèmes médicamenteuses et du vernis à ongles Penlac (ciclopirox) peut être nécessaire.
Effets secondaires antifongiques oraux
Si les antifongiques oraux peuvent être efficaces pour résoudre les problèmes de pied d’athlète résistant aux traitements, ils comportent un risque plus élevé d’effets secondaires que leurs homologues topiques.
Lamisil
Le Lamisil peut provoquer des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des gaz, des nausées, des maux d’estomac, une congestion nasale, de la toux, des vertiges et un goût désagréable dans la bouche. L’utilisation à long terme peut endommager le foie. La prudence s’impose lors de l’utilisation de Lamisil par voie orale chez les personnes souffrant d’une maladie du foie.
Sporanox
Le sporanox peut provoquer un grand nombre des mêmes symptômes que le Lamisil, ainsi que de la constipation et des douleurs articulaires. Vous ne devez pas prendre de Sporanox par voie orale si vous souffrez d’insuffisance cardiaque congestive.
Informez votre médecin si vous souffrez d’une maladie cardiovasculaire, d’un trouble respiratoire, de fibrose kystique, du syndrome du QT long, d’une maladie du foie ou des reins, ou si vous avez des antécédents familiaux de l’un de ces troubles.
Diflucan
Le diflucan peut provoquer des maux de tête, de la diarrhée, des nausées, des troubles gastriques, des vomissements et des altérations du goût. Il doit être utilisé avec précaution chez les personnes souffrant du syndrome du QT long, de troubles du rythme cardiaque, de maladies du foie ou de maladies rénales.
Précautions à prendre pendant la grossesse
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, discutez avec votre médecin des possibilités de traitement qui s’offrent à vous afin de pouvoir faire un choix en toute connaissance de cause. Cela est particulièrement vrai au cours du premier trimestre, pendant les premiers stades du développement du fœtus.
Des recherches ont montré que des doses plus élevées d’antifongiques oraux peuvent être nocives pour le fœtus et doivent être évitées. Cela est particulièrement vrai pour le Diflucan, mais s’applique également à d’autres antifongiques oraux couramment prescrits.
Dans la plupart des cas, une combinaison d’antifongiques topiques et de soins à domicile apportera un soulagement suffisant. Les médicaments topiques peuvent être utilisés tout au long de la grossesse en raison de leur absorption limitée.
Bien que les cas légers de pied d’athlète puissent généralement être traités avec des pommades en vente libre, les cas graves ou persistants peuvent nécessiter un traitement sur ordonnance.
Si des médicaments sur ordonnance sont nécessaires, informez votre médecin de votre état de santé ou des médicaments que vous prenez (y compris les vitamines, les remèdes à base de plantes médicinales et les suppléments nutritionnels).
Les 4 principaux remèdes pour le pied d’athlète en vente libre
- Harvard Health Publishing. Pied d’athlète (tinea pedis). Mis à jour en juillet 2019.
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- Pilmis B, Jullien V, Sobel J, Lecuit M, Lortholary O, Charlier C. Médicaments antifongiques pendant la grossesse : une revue mise à jour. J Antimicrob Chemother. 2015;70(1):14-22. doi:10.1093/jac/dku355
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