10 mythes courants sur la pilule et la contraception

Depuis son approbation le 9 mai 1960, la pilule est devenue l’un des médicaments les plus étudiés de l’histoire. Bien que les connaissances des femmes se soient considérablement améliorées depuis l’introduction de la pilule, de nombreux mythes sur la pilule existent toujours.

Ne pas comprendre le fonctionnement de la pilule et l’utiliser à mauvais escient peut conduire à une grossesse non désirée. C’est pourquoi il est important d’apprendre ce que vous pouvez et de poser des questions à votre médecin. En vous informant, vous pourrez faire un meilleur choix en matière de contraception. Voici quelques mythes et idées fausses concernant la pilule.

La pilule fait prendre du poids

Teenage girl with the Contraceptive Pill

La pilule contraceptive vous fait-elle prendre du poids ? C’est une question courante et l’un des plus grands mythes sur la pilule. Alors que certaines femmes semblent prendre du poids grâce à la pilule, les recherches n’ont montré aucune association entre la prise de poids et la contraception.

L’œstrogène contenu dans la pilule peut donner à certaines femmes un sentiment de ballonnement, mais celui-ci disparaît généralement. Le progestatif contenu dans la pilule peut augmenter votre appétit, ce qui peut entraîner une prise de poids si elle n’est pas contrecarrée par un régime alimentaire et de l’exercice physique. De plus, certaines femmes peuvent souffrir de rétention d’eau. Cet effet peut souvent être réduit en passant à une pilule à plus faible dose.

Vous devriez faire une pause de temps en temps

Il n’y a aucune raison médicale pour qu’une femme en bonne santé fasse une pause dans la prise de la pilule.

La pilule peut être prise successivement aussi longtemps que vous en avez besoin sans risque accru. Toutefois, les médecins conseillent de revoir les besoins en matière de contraception après 15 ans d’utilisation de la pilule ou à l’âge de 35 ans.

La pilule est l’un des moyens de contraception les plus efficaces, aussi faire une pause peut augmenter votre risque de tomber enceinte si vous êtes sexuellement active. En fait, il est possible de tomber enceinte immédiatement après avoir arrêté la pilule. Faire une pause peut également provoquer certains des effets secondaires qui peuvent être ressentis lorsque l’on commence à prendre la pilule.

La pilule n’est pas sûre et peut provoquer des malformations congénitales

La pilule contraceptive est l’un des médicaments les plus recherchés et les plus prescrits au monde. Les experts confirment qu’il s’agit d’une méthode de contraception sûre et bien tolérée.

Comme pour tout médicament, certains risques pour la santé sont liés à l’utilisation de la pilule, mais les effets secondaires graves sont rares. Il est important que vous discutiez de vos antécédents médicaux personnels et familiaux avec votre médecin. Ils sont les seuls à pouvoir vous aider à décider si la pilule est bonne pour vous.

Environ 151 millions de femmes dans le monde utilisent la pilule. Pour de nombreuses femmes, la qualité de vie est meilleure lorsqu’elles prennent la pilule que lorsqu’elles ne la prennent pas. En effet, la pilule a également des effets bénéfiques sur la santé, au-delà du contrôle des naissances. Elle peut minimiser les symptômes du syndrome prémenstruel et aider à réguler votre cycle menstruel, de sorte que vous savez exactement quand vous aurez vos règles (ce que l’on appelle un « saignement de privation »).

Vous pouvez également l’utiliser pour sauter vos règles ou choisir une pilule à cycle prolongé conçue pour réduire le nombre de vos règles chaque année. Ces pilules sont également totalement sûres.

La pilule n’a été liée à aucun type de malformation congénitale, même si elle a été prise accidentellement en début de grossesse.

L’utilisation à long terme de la pilule peut affecter la fertilité

Il n’y a pas de lien entre la prise de la pilule et la stérilité. La fécondité peut revenir presque immédiatement après l’arrêt de la pilule, c’est pourquoi il est important de ne pas en manquer une.

Certaines femmes peuvent être confrontées à un retard de grossesse après avoir arrêté de prendre la pilule. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui avaient des règles irrégulières avant de commencer à prendre la pilule.

Une partie de la confusion entre la pilule et l’infertilité peut en fait être due à des causes naturelles. Souvent, les femmes qui prennent la pilule retardent leur grossesse jusqu’à la fin de la trentaine, moment où la fertilité commence naturellement à diminuer. De plus, lorsque vous ne cherchez pas à tomber enceinte, vous pouvez ignorer tout problème de fertilité naturelle. Il se peut qu’ils ne soient découverts qu’après l’arrêt de la pilule.

Toutes les pilules contraceptives sont fondamentalement les mêmes

Il existe différentes marques et variétés de pilules contraceptives. Elles peuvent contenir différents niveaux d’hormones et peuvent également fournir différentes doses à différents moments de chaque cycle de pilulier.

Les contraceptifs oraux sont classés comme :

Pilules combinées (contenant des œstrogènes et des progestatifs)
Pilules à progestatif seul (contiennent des progestatifs mais pas d’œstrogènes)

Chaque marque de pilule peut affecter différemment la chimie corporelle d’une femme. Elles peuvent également présenter des avantages et/ou des effets secondaires légèrement différents. En discutant de ces préoccupations avec votre médecin, vous l’aiderez à trouver la pilule qui vous convient le mieux.

Les fumeurs et les femmes en surpoids ne peuvent pas utiliser la pilule

Si vous fumez, il est important que vous soyez honnête avec votre médecin à ce sujet.

Les femmes qui fument ont en général un risque plus élevé d’avoir un accident vasculaire cérébral. Pour les femmes de 35 ans et plus, la combinaison de la pilule et du tabagisme augmente ce risque, ainsi que le risque de formation de caillots sanguins. Pour ces raisons, la plupart des médecins ne prescrivent pas de pilules combinées aux fumeurs de plus de 35 ans.

Néanmoins, des pilules combinées à faible dose et des pilules à progestatif seul sont disponibles et adaptées aux fumeurs. Toutefois, la pilule est une méthode peu sûre pour les femmes qui sont de grosses fumeuses.

Les femmes qui sont en surpoids ou obèses peuvent être plus exposées à un risque d’échec de la contraception orale, mais les recherches ne sont pas claires, comme l’indique cette revue de 2016 de 12 études

. Il faut cependant garder à l’esprit que les facteurs de risque cardiovasculaire augmentent avec le poids. Dans certaines situations, cela peut rendre l’utilisation de la pilule dangereuse.
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Le moment le plus risqué pour manquer une pilule est au milieu du paquet

Ce mythe reflète l’idée que la période la plus fertile d’une femme se situe entre le 8e et le 19e jour d’un cycle typique. Or, lorsque vous utilisez la pilule, vous n’avez pas un cycle menstruel normal. Comme vous n’ovulez pas, il n’y a pas de moment où vous êtes plus fertile.

Si vous utilisez une pilule combinée « typique » de 28 jours (4 semaines), vous devez prendre des pilules actives pendant 7 jours consécutifs afin d’empêcher l’ovulation. Vous pouvez alors manquer les 7 derniers jours de la pilulle sans risque d’ovulation ou de grossesse. C’est ce qui se produit pendant la semaine du placebo/pilule de rappel d’un cycle : pas d’ovulation signifie qu’il n’y a pas d’ovule à féconder pour un spermatozoïde et aucune chance de tomber enceinte.

La première semaine (semaine 1) de prise de la pilule est la plus critique. Il est moins risqué de manquer des pilules au milieu d’un paquet (semaines 2 et 3).

Le moment le plus dangereux pour oublier une pilule est au début du paquet ou à la toute fin. Si vous oubliez de commencer votre prochaine plaquette à temps, cela prolonge la semaine sans pilule/placebo au-delà de 7 jours.

Les femmes qui oublient des pilules vers la fin de leur plaquette peuvent penser à tort que cela n’a pas d’importance puisqu’elles sont sur le point d’avoir leurs règles. L’absence de pilules à la fin de la quatrième semaine peut signifier que vous n’avez pas pris les pilules nécessaires pour accumuler suffisamment d’hormones et arrêter l’ovulation au cours du mois suivant.

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La pilule ne sert qu’à la contraception

Les pilules d’aujourd’hui ne sont certainement pas celles de votre mère ! La pilule (ainsi que d’autres options hormonales comme le patch, le stérilet Mirena, le Depo-Provera et le NuvaRing) peuvent avoir des effets bénéfiques sur la santé en plus de prévenir la grossesse. Certaines femmes utilisent la pilule uniquement pour ces avantages non contraceptifs.

Voici quelques exemples des avantages de la pilule pour la santé :

Des périodes plus régulières et la possibilité de contrôler le moment de vos règles.
Arrêter les douleurs de l’ovulation
Réduire les crampes menstruelles
Réduire le risque d’anémie qui peut résulter de règles abondantes.
Réduire les symptômes du PMDD

En outre, l’utilisation de la pilule peut offrir une protection contre :

Excès de poils sur le visage et le corps
Grossesse extra-utérine
Acne
Croissances mammaires non cancéreuses
Kystes ovariens et cancer
Maladie inflammatoire pelvienne
Ostéoporose
Les migraines menstruelles

Les femmes de plus de 35 ans ne peuvent pas utiliser la pilule et les adolescents ont besoin d’une autorisation

Les femmes en bonne santé, dont la tension artérielle est normale, qui ne présentent pas de risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral et qui ne fument pas peuvent souvent utiliser des pilules à faible dose jusqu’à la ménopause. La pilule peut être particulièrement bénéfique pour les femmes périménopausées, entre le milieu et la fin de la quarantaine, qui ont des règles abondantes ou irrégulières.

La seule façon d’obtenir la pilule est de se faire prescrire par un médecin. En général, un médecin n’a pas besoin de l’autorisation d’un parent pour prescrire la pilule à une adolescente, bien que cela puisse varier selon les lois de l’État. L’adolescente doit montrer au médecin qu’elle comprend les risques et les avantages de cette décision.

Il a été prouvé que l’utilisation de la pilule est à la fois sûre et efficace chez les adolescents, tout comme les stérilets et les implants. Toutefois, commencer à prendre la pilule est une décision importante, et les adolescents peuvent donc vouloir en discuter d’abord avec un parent ou un adulte de confiance.

La pilule provoque différents types de cancer

C’est un mythe courant qui n’est pas entièrement vrai pour la plupart des femmes. En général, l’utilisation de la pilule n’augmente pas le risque global de cancer.

En fait, la pilule peut avoir un effet protecteur contre certains types de cancer. Pour les femmes qui présentent un risque moyen de cancer, la pilule peut réduire le risque de cancer des ovaires, de l’endomètre et de cancer colorectal. La recherche reste limitée

pour les femmes qui présentent un risque plus élevé de cancer en raison d’antécédents familiaux.
Certaines recherches montrent un risque légèrement plus élevé pour d’autres cancers, notamment les cancers du sein, du col de l’utérus et du foie.

Les risques de cancer du sein dépendent de nombreux facteurs liés aux hormones, et pas seulement du contrôle des naissances. Le moment de vos premières menstruations et votre âge à la ménopause, ainsi que l’âge de votre première grossesse (ou le fait de ne pas avoir d’enfant) peuvent tous faire augmenter les hormones, ce qui peut accroître le risque de cancer du sein.

Un risque plus élevé de cancer du col de l’utérus a également été associé à l’utilisation prolongée de contraceptifs. Toutefois, après l’arrêt de la pilule, les risques diminuent généralement avec le temps.

Les effets sur les risques de cancer du foie ne sont pas aussi bien définis. Les études portant sur cette association avec la pilule sont contradictoires.

Comme nous l’avons démontré, nombre des mythes associés à la pilule contraceptive ne s’appliquent pas à toutes les femmes. Chacune d’entre nous est différente et seuls vous et votre médecin pouvez déterminer si la pilule (et quelle pilule) vous convient ou non. N’oubliez pas de poser toutes vos questions à votre médecin et de lui faire part de vos préoccupations.

Sources des articles (certains en anglais)