Malheureusement, le traitement du cancer du sein peut entraîner des complications à long terme. Un lymphœdème
du bras après l’ablation d’un ganglion lymphatique (une dissection du ganglion axillaire, une biopsie du ganglion sentinelle,) ou même après une chirurgie du cancer du sein sans ablation du ganglion lymphatique peut être inconfortable et très frustrant. Les traumatismes subis par les vaisseaux lymphatiques lors d’une opération ou d’une radiothérapie provoquent une accumulation de liquide dans la main ou le bras, ce qui entraîne un gonflement.
L’idée des exercices pour les bras est que les contractions musculaires de votre bras peuvent aider à ramener le liquide lymphatique dans les veines de votre aisselle et de votre cou, et à le faire circuler dans le sang. Lorsque le liquide lymphatique revient dans la circulation, votre enflure devrait diminuer.
Préparer les exercices de lymphoedème du bras
Ces exercices simples et doux peuvent aider les protéines du liquide lymphatique à être réabsorbées, et les symptômes du lymphoedème du bras à diminuer ou disparaître. Assurez-vous de discuter de vos plans d’exercices avec votre médecin avant de commencer. Votre médecin peut également vous adresser à un kinésithérapeute qui peut vous aider à apprendre ces exercices et vous apprendre d’autres exercices.
Si vous avez récemment subi une opération, attendez que vos drains et sutures chirurgicales soient sortis avant d’essayer ces exercices. Faites ces exercices en douceur – vous ne faites pas de musculation ici – et ne vous exercez pas au point de ressentir de la douleur.
Il n’est pas important de porter des vêtements amples et confortables pour ces exercices. Réchauffez le bras et la main concernés avant de commencer l’exercice – prenez une douche, faites tremper votre
corps dans une baignoire ou utilisez une compresse chaude pendant environ 20 minutes. Faites régulièrement des exercices pour le lymphoedème du bras. Cela facilitera votre rétablissement et vous donnera les meilleurs résultats.
Voici ce qu’il vous faut sous la main pour commencer :
- Un ensemble de poids libres d’une livre
- Votre manchon de compression
- Une petite balle flexible
- Une chaise dure pour s’asseoir
- Une zone assez grande pour s’étendre sur
- Facultatif : Une paire de bâtons de marche : Bâtons de fitness, nordiques ou d’exercice
Prêts ? Commençons par quelques exercices en position assise.
Exercice de compression de la balle
L’exercice de compression de la balle se fait en position assise et est un bon moyen de passer progressivement à vos autres exercices. Vous pouvez faire l’exercice de compression de la balle avec votre bras côté chirurgie, ainsi qu’avec votre bras non affecté.
Utilisez une balle flexible un peu plus grande que votre paume. Votre balle d’exercice ne doit pas être lourde et doit offrir une certaine résistance à votre prise. La bonne balle reprendra sa forme lorsque vous la lâcherez, mais il faudra exercer une certaine pression pour la serrer. Vous sentirez les muscles de vos doigts, de vos bras et de vos jambes travailler pendant que vous pressez la balle. Ce mouvement musculaire devrait vous aider à remettre l’excès de liquide lymphatique en circulation et vous aider à éviter les gonflements.
Voici comment faire l’exercice de compression de la balle :
Rappelez-vous : Portez toujours votre manchon de compression sur le bras concerné pendant l’exercice.
- Asseyez-vous ou tenez-vous debout avec une bonne posture – gardez le dos et la nuque bien droits et les épaules détendues. Saisissez légèrement votre balle d’exercice entre votre paume et vos doigts. Étendez votre bras devant vous, en le tenant plus haut que votre cœur.
- Tout en gardant votre bras élevé, serrez la balle avec vos doigts aussi fort que possible. Maintenez la pression pendant environ 3 secondes, puis relâchez.
Répétez l’exercice de compression de la balle 5 à 7 fois. Si votre bras se fatigue rapidement, faites des pauses. Vous acquerrez progressivement assez de force et d’endurance pour faire plusieurs fois l’exercice de compression de la balle sans vous reposer.
La méthode d’exercice Pilates vous convient-elle ?
Exercice de flexion du coude
L’exercice de flexion du coude utilise les muscles du bras, qui sont proches des ganglions lymphatiques axillaires. Lorsque ces muscles travaillent, le liquide lymphatique peut être pompé dans votre système et absorbé, ce qui réduit le lymphoedème du bras.
Vous pouvez faire l’exercice de flexion du coude avec les deux bras. Utilisez un poids libre d’une livre dans chaque main pendant cet exercice. Vous sentirez les muscles de votre bras inférieur et de votre bras supérieur travailler pendant que vous faites la flexion du coude.
Voici comment faire l’exercice de flexion du coude :
Rappelez-vous : Portez toujours votre manchon de compression sur le bras concerné pendant l’exercice.
- Asseyez-vous ou tenez-vous debout avec une bonne posture – gardez le dos et la nuque bien droits et les épaules détendues. Tenez un poids libre d’un kilo dans chaque main, la paume vers le haut. Posez vos mains sur vos genoux.
- Pliez lentement les coudes et levez les deux mains vers votre poitrine. Lorsque vos mains sont à mi-hauteur, arrêtez de soulever et maintenez la position pendant environ 6 secondes.
- Abaissez maintenant lentement vos mains jusqu’à vos genoux. Reposez-vous un peu.
- Répétez cet exercice 10 fois, en bougeant toujours doucement.
Si votre bras est fatigué ou commence à enfler, faites des pauses. Vous acquerrez progressivement assez de force et d’endurance pour faire cet exercice sans vous reposer. Essayez d’utiliser des poids plus lourds si vous vous sentez à l’aise.
Exercice d’extension des coudes au sol
Vous pouvez faire l’exercice d’extension du coude avec les deux bras. Vous sentirez les muscles de votre bras inférieur et de votre bras supérieur travailler pendant que vous faites l’extension du coude. Un mouvement musculaire doux devrait aider l’excès de liquide lymphatique à se remettre en circulation et vous aider à éviter le gonflement des bras.
Voici comment faire l’exercice d’extension du coude avec de petits poids libres.
N’oubliez pas : Portez toujours votre manchon de compression sur le bras concerné pendant l’exercice.
Couchez-vous sur le dos, en gardant le dos et le cou en ligne droite. Pour vous aider à garder le bas de votre dos à plat, élevez vos genoux. Vos pieds doivent être à plat sur le sol, écartés de la largeur des épaules. Ne gardez pas vos genoux joints, comme vos pieds, ils doivent être espacés. Utilisez un poids libre d’une livre dans chaque main pendant cet exercice. Vos mains doivent être écartées à la largeur des épaules pendant cet exercice.
- Gardez votre dos et votre cou bien droits et vos épaules détendues. Tenez un poids libre d’une livre dans chaque main, les paumes tournées l’une vers l’autre. Levez les deux bras au-dessus de votre corps.
- Pliez lentement les coudes et abaissez les deux mains vers votre poitrine. Lorsque vos coudes sont pliés à un angle de 90 degrés (voir image), arrêtez de bouger et maintenez la position pendant environ six secondes.
- Maintenant, remontez lentement vos mains jusqu’à la position 1. Reposez-vous un peu.
- Répétez cet exercice 10 fois, en bougeant toujours doucement.
Si vos bras sont fatigués ou s’ils commencent à enfler, faites des pauses. Vous acquerrez progressivement assez de force et d’endurance pour faire cet exercice sans vous arrêter. Essayez d’utiliser des poids plus lourds si vous vous sentez à l’aise.
Avantages des exercices de renforcement des bras après une opération du sein
Adduction horizontale des épaules
L’adduction de l’épaule consiste à rapprocher votre épaule et votre bras de la ligne médiane ou du centre de votre corps, dans un plan horizontal.
Vous pouvez effectuer l’adduction horizontale de l’épaule avec les deux bras. Vous sentirez les muscles de votre épaule et de votre bras travailler en même temps que vous effectuez l’adduction de l’épaule. Un mouvement musculaire doux devrait aider l’excès de liquide lymphatique à se remettre en circulation et vous aider à éviter le gonflement des bras.
Voici comment effectuer l’adduction horizontale de l’épaule avec de petits poids libres.
N’oubliez pas : Portez toujours votre manchon de compression sur le bras concerné pendant l’exercice.
Allongez-vous sur le dos, les genoux surélevés. Gardez votre dos et votre cou en ligne droite. Vos pieds doivent être à plat sur le sol, avec les pieds et les genoux écartés de la largeur des épaules. Utilisez un poids libre d’une livre dans chaque main pendant cet exercice.
- Pour commencer, gardez le dos et la nuque bien droits et les épaules détendues. Étendez les bras en les éloignant du corps et en les posant sur le sol. Tenez un poids libre d’une livre dans chaque main, les paumes tournées vers le plafond.
- Sans plier les coudes, levez lentement les deux bras au-dessus de votre corps jusqu’à ce que vous puissiez rapprocher les paumes de vos mains. Maintenez cette position pendant environ six secondes.
- Baissez ensuite lentement vos bras jusqu’à la position 2. Reposez-vous un peu.
- Répétez cet exercice 6 fois, en bougeant toujours doucement.
Lorsque vos bras sont fatigués ou commencent à enfler, reposez-vous. Vous acquerrez progressivement assez de force et d’endurance pour faire cet exercice sans vous arrêter. Essayez d’utiliser des poids plus lourds si vous vous sentez à l’aise.
Flexion des épaules – Exercice exceptionnel
La flexion de l’épaule utilise les muscles du deltoïde (épaule) et le devant de l’épaule. Le fait de tenir un poids libre léger pendant la flexion de l’épaule permet d’exercer une légère pression sur la zone des ganglions lymphatiques axillaires et peut aider à les drainer.
Vous pouvez faire l’exercice de flexion de l’épaule avec les deux bras. Vous sentirez les muscles de votre épaule et de votre bras travailler pendant que vous faites la flexion de l’épaule.
Voici comment faire l’exercice de flexion de l’épaule :
Rappelez-vous : Portez toujours votre manchon de compression sur le bras concerné pendant l’exercice.
- Tenez-vous debout avec une bonne posture, les bras le long du corps. Tenez un poids libre d’un kilo dans chaque main, les paumes vers votre corps.
- Levez lentement les deux bras, en effectuant un mouvement doux et contrôlé. Lorsque vos bras sont presque directement au-dessus de votre tête, faites une pause et maintenez cette position pendant 6 temps.
- Baissez ensuite lentement les bras – ne vous balancez pas, mais contrôlez la position – jusqu’à ce que vos mains soient de nouveau à côté de votre corps. Reposez-vous.
- Répétez la flexion des épaules 10 fois.
Lorsque vos bras sont fatigués ou s’ils commencent à enfler, arrêtez-vous et reposez-vous. Vous acquerrez progressivement assez de force et d’endurance pour faire cet exercice sans vous arrêter. Essayez d’utiliser des poids plus lourds si vous vous sentez à l’aise.
Enlèvement de l’épaule – Exercice exceptionnel
L’enlèvement d’épaule signifie que l’épaule et les bras sont éloignés de la ligne médiane ou du centre du corps. C’est l’opposé de l’adduction
de l’épaule, qui consiste à déplacer les bras vers le centre du corps. Le fait de tenir un poids léger libre pendant l’abduction de l’épaule permet d’exercer une légère pression sur la zone des ganglions axillaires et peut aider à drainer l’excès de liquide lymphatique.
Vous pouvez faire l’exercice d’abduction de l’épaule avec les deux bras. Vous sentirez les muscles de vos épaules et de vos bras, ainsi que votre omoplate, travailler en même temps que vous effectuez la flexion de l’épaule. Un mouvement musculaire contrôlé et doux devrait aider l’excès de liquide lymphatique à se remettre en circulation et vous aider à éviter le lymphoedème du bras.
Voici comment faire l’exercice d’abduction de l’épaule :
Rappelez-vous : Portez toujours votre manchon de compression sur le bras affecté pendant l’exercice.
- Tenez-vous debout avec une bonne posture, les bras le long du corps. Tenez un poids libre d’une livre dans chaque main, les paumes tournées vers l’avant.
- Levez lentement les deux bras sur les côtés, en effectuant un léger mouvement contrôlé. Lorsque vos bras ne sont pas tout à fait au-dessus de votre tête, faites une pause et maintenez cette position pendant 6 temps.
- Baissez ensuite lentement les bras – ne les laissez pas tomber, mais faites un mouvement contrôlé – jusqu’à ce que vos mains soient de nouveau à côté de votre corps. Reposez-vous.
- Répétez l’abduction de l’épaule 10 fois.
Lorsque vos bras sont fatigués ou s’ils commencent à enfler, arrêtez-vous et reposez-vous. Vous acquerrez progressivement assez de force et d’endurance pour faire cet exercice sans vous arrêter. Essayez d’utiliser des poids plus lourds si vous vous sentez à l’aise.
Marche à la perche – Exercice exceptionnel
La marche à la perche, également appelée marche nordique, utilise les muscles des bras, des épaules, du haut de la poitrine et du dos. Pendant que vous faites un bon entraînement cardio, toutes vos principales articulations sont sollicitées, et vos muscles s’étirent et s’allongent.
Lorsqu’elle est bien pratiquée, la marche nordique se fait alors que vos bras sont détendus. Vos épaules travailleront dans un mouvement de balancement, similaire à la flexion des épaules, mais avec une plus grande amplitude de mouvement. Ce mouvement continu devrait aider l’excès de liquide lymphatique à se remettre en circulation et vous aider à éviter le lymphoedème du bras.
Voici comment faire l’exercice de la marche au poteau :
Rappelez-vous : Portez toujours votre manchon de compression sur le bras affecté pendant l’exercice.
Utilisez un ensemble de bâtons de marche de remise en forme avec une dragonne sur le dessus. Les bâtons doivent rester derrière votre foulée et toujours pointer en diagonale vers l’arrière pendant que vous marchez. Ces bâtons vous aideront à exercer vos épaules, à garder l’équilibre et à soutenir les articulations des genoux et les muscles des jambes. Gardez vos épaules détendues et tenez les bâtons près de votre corps.
- Avancez avec votre pied droit, et balancez votre bras gauche vers l’avant, jusqu’à la hauteur de la taille. Votre poteau gauche touche le sol juste derrière votre pied droit.
- Gardez votre torse droit, ne vous penchez pas en avant en marchant.
- Laissez votre bras droit se tendre derrière vous, en formant une ligne qui se termine à l’extrémité de votre bâton droit. Faites rouler votre pied gauche du talon aux orteils pendant que vous marchez, en poussant avec votre orteil.
- Alternez les pieds et les bâtons, tout en gardant une bonne posture lorsque vous marchez avec votre bâton.
sur les exercices pour prévenir ou traiter le lymphoedème
Les exercices ci-dessus sont des exercices typiques recommandés pour les femmes souffrant de lymphoedème. Cela dit, votre médecin ou votre kinésithérapeute peut avoir une vision différente des exercices qui vous seraient utiles et de ceux que vous voudriez éviter. De nombreuses recherches sont actuellement en cours pour trouver de nouvelles et meilleures façons de gérer les symptômes frustrants du lymphoedème. Il convient de souligner à nouveau que vous ne devez pas commencer ces exercices avant d’être bien guérie de votre opération du cancer du sein et que votre chirurgien vous dise que vous pouvez commencer à faire de l’exercice.
Des recherches ont démontré que les exercices pour les bras peuvent réduire le gonflement, mais l’effet de ces exercices sur la prévention n’a pas été bien étudié. Nous savons que le lymphoedème peut survenir à tout moment après une opération du cancer du sein, et les premiers symptômes ont été signalés jusqu’à 50 ans après une mastectomie.
Comme la science qui sous-tend l’exercice et le lymphoedème est encore jeune, il est important de se tenir au courant des résultats et/ou des changements dans les recommandations. Comme pour tous les aspects de votre prise en charge, il est important que vous soyez votre propre défenseur dans le cadre de vos soins contre le cancer.
La pratique de ces exercices peut vous faire perdre du temps et vous pouvez être tenté d’abandonner. Au lieu de considérer cet exercice comme un fardeau – et un autre effet secondaire résiduel du traitement – il peut être utile de le considérer comme un élément positif. Des études ont montré que de nombreuses femmes qui survivent au cancer du sein deviennent plus saines en ce qui concerne leurs habitudes alimentaires et physiques, et ces exercices sont un moyen de prendre une habitude saine. Mais ce n’est pas tout. En fait, nous apprenons que le fait d’avoir un cancer peut changer les gens de manière positive. Pas seulement en ce qui concerne le mode de vie, mais aussi en ce qui concerne la compassion et l’appréciation de la vie.
Ce que vous devez savoir sur le lymphoedème
Sources des articles (certains en anglais)
- Morris C, Wonders KY. Examen concis sur la sécurité de l’exercice sur les symptômes du lymphoedème. World J Clin Oncol. 2015;6(4):43-44. doi:10.5306/wjco.v6.i4.43
- Di Blasio A, Morano T, Bucci I, et al. Physical exercises for breast cancer survivors : effects of 10 weeks of training on upper limb circumferences. J Phys Ther Sci. 2016;28(10):2778-2784. doi:10.1589/jpts.28.2778
- Cemal Y, Pusic A, Mehrara BJ. Mesures préventives pour le lymphoedème : Séparer le fait de la fiction. J Am Coll Surg. 2011;213(4):543-551. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2011.07.001
- Morris BA, Shakespeare-Finch J, Scott JL. La croissance post-traumatique après un cancer : l’importance des avantages liés à la santé et la compassion retrouvée pour les autres. Support Care Cancer. 2012;20(4):749-756. doi:10.1007/s00520-011-1143-7
Lectures complémentaires
- Nelson N. Lymphoedème lié au cancer du sein et exercice de résistance : A Systematic Review. Journal of Strength and Conditioning Research. 2016;30(9):2656-65. doi:10.1519/JSC.0000000000001355