Si vous n’avez pas eu de rappel antitétanique au cours de la dernière décennie, vous êtes probablement en retard. Un rappel tous les dix ans est recommandé.
Cependant, les vaccins antitétaniques ne sont pas seulement des vaccins antitétaniques. Ils sont presque toujours associés à un autre vaccin (à moins que vous ne soyez vacciné à cause d’une coupure profonde et sale ou autre).
Ce ne sont pas non plus seulement les clous rouillés qui vous inquiètent. La bactérie qui cause le tétanos est présente dans de nombreuses parties de l’environnement et vous pouvez y être exposé par n’importe quelle plaie ouverte. C’est pourquoi il est important de se tenir au courant de vos rappels.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention
(CDC), le tétanos est rare aux États-Unis. Seuls une trentaine de cas sont signalés chaque année, presque tous concernent des adultes qui n’ont jamais été vaccinés ou n’ont pas reçu leur rappel de dix ans.
À propos du tétanos
Le tétanos, également connu sous le nom de tétanos, est dû à une bactérie appelée Clostridium tetani que l’on trouve dans le sol, la poussière et le fumier. Les spores sont produites par la bactérie C. Tetani
et la bactérie se développe après être entrée dans le corps pour provoquer une maladie.
La maladie affecte le système nerveux et entraîne des spasmes musculaires. Elle ne se limite pas à fermer la mâchoire, mais c’est le symptôme le plus connu. Outre l’incapacité d’ouvrir la bouche, le tétanos peut rendre la déglutition difficile et provoquer une raideur de la nuque.
En outre, certaines personnes ressentent des crampes musculaires dans l’abdomen. Ces spasmes se situent dans les muscles de la paroi abdominale et non dans l’intestin comme d’autres types de crampes.
Après l’exposition, les symptômes peuvent prendre entre trois et 21 jours pour se développer. Ce délai dépend en grande partie de l’étendue et de la durée de la contamination d’une plaie. La période d’incubation moyenne est de 10 jours.
S’il n’est pas traité, le tétanos peut entraîner des convulsions. Il provoque la mort de 10 à 20 % des personnes présentant une maladie symptomatique non traitée, principalement des personnes âgées.
Recommandations pour le renforcement
Les vaccins les plus courants inclus avec le tétanos sont la diphtérie et la coqueluche, mieux connue sous le nom de coqueluche. On les appelait autrefois vaccins DTC (diphtérie, coqueluche et tétanos). Plus récemment, on les a appelés :
- leDTaP (diphtérie, tétanos et coqueluche acellulaire), qui est utilisé pour la vaccination initiale
- leTdap (tétanos, diphtérie et coqueluche acellulaire), qui est utilisé comme stimulant
- Td (tétanos et diphtérie), qui est également utilisé pour les rappels
Les rappels sont ce que vous recevez après avoir reçu la première série de vaccins quand vous étiez enfant. Tous les dix ans, vous devez recevoir un rappel antitétanique de votre médecin, soit le Tdap ou le Td.
En raison de l’augmentation de la coqueluche en Californie, les médecins ont donné des injections de Tdap aux adolescents et aux adultes au moins une fois pendant leur programme de rappel de 10 ans. Normalement, les rappels ne sont administrés que pour le tétanos et la diphtérie.
Les autorités de santé publique recommandent également une injection de rappel si vous avez une plaie ouverte particulièrement désagréable et que cinq ans ou plus se sont écoulés depuis votre dernière injection de tétanos. Selon la gravité de la blessure, vous pouvez également recevoir une injection directe du vaccin antitétanique sans les autres vaccins.
Calendrier de vaccination
Les premières vaccinations du DTaP commencent lorsque les enfants ont entre 6 semaines et 2 mois. Le calendrier des vaccinations DTaP pour les jeunes enfants suit généralement cette ligne directrice :
- 2 mois
- 4 mois
- 6 mois
- 15 à 18 mois (peut aller jusqu’à 12 mois)
- 4 à 6 ans (dès le début de la maternelle)
Les adolescents reçoivent une injection de rappel Tdap vers 11 ou 12 ans. S’ils le manquent, ils peuvent recevoir un Tdap entre 13 et 18 ans.
Il est recommandé aux adultes de se faire vacciner contre le tétanos avec un de leurs rappels. Si vous avez plus de 65 ans, vous n’avez peut-être pas besoin du vaccin Tdap, mais vous pouvez en recevoir un si votre médecin le juge approprié.
Risque de transmission
Beaucoup d’entre nous ont appris que le tétanos se transmet par des clous rouillés, mais cela a plus à voir avec la saleté sur le clou qu’avec la rouille. Comme les spores qui se développent en tétanos sont partout, on peut attraper la maladie de nombreuses façons.
Les spores de C. tetani que l’on trouve couramment dans le sol et les excréments des animaux peuvent rester inactives mais infectieuses pendant 40 ans. Les spores peuvent pénétrer dans votre corps par n’importe quelle brèche dans la peau, y compris les coupures, les perforations, les brûlures, les morsures d’animaux et/ou d’humains et les blessures par écrasement.
Dans de rares cas, le tétanos peut se produire dans :
- Nettoyer les plaies superficielles dont la couche supérieure de la peau est enlevée
- les interventions chirurgicales ou dentaires
- Piqûres d’insectes
- Fractures complexes
- Plaies et infections chroniques
- Consommation de drogues par voie intraveineuse
- Injections intramusculaires
Les autorités de santé publique proposent souvent des rappels antitétaniques après une catastrophe naturelle, y compris les inondations. Il s’agit d’une mesure de précaution visant à atténuer le risque accru d’infection par le tétanos. La bonne nouvelle, c’est que vous ne pouvez pas attraper le tétanos d’une autre personne, car ce n’est pas une maladie contagieuse.
Le conseil de se tenir au courant de vos rappels de tétanos est donné pour une très bonne raison : Le tétanos est une maladie grave qui peut être causée par une grande variété de facteurs.
Si vous avez une coupure digne de points de suture, vous devrez peut-être aussi vous faire vacciner contre le tétanos. Le médecin qui vous traite devrait pouvoir décider si vous avez besoin de cette injection. S’il vous en propose une, c’est probablement une bonne idée de la prendre.
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Sources des articles
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Qui devrait recevoir les vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche ? Révisé le 17 décembre 2018.
- Hassel B. Tetanus : pathophysiologie, traitement, et possibilité d’utiliser la toxine botulique contre la rigidité et les spasmes induits par le tétanos. Toxines (Bâle). 2013;5(1):73–83. Publié le 8 janvier 2013. doi:10.3390/toxins5010073
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Recommandations actualisées pour l’utilisation des vaccins antitétanique, antidiphtérique réduit et anticoquelucheux acellulaire (Tdap) chez les adultes de 65 ans et plus — Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP), 2012. Publié le 29 juin 2012.
- Finkelstein P, Teisch L, Allen CJ, Ruiz G. Tetanus : Une menace potentielle pour la santé publique en cas de catastrophe. Prehosp Disaster Med. 2017;32(3):339-342. doi:10.1017/S1049023X17000012
Lectures complémentaires
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. À propos du tétanos. Révisé le 28 février 2019.
- Gowin E, et al. Does Vaccination Ensure Protection ? Assessing Diphtheria and Tetanus Antibody Levels in a Population of Healthy Children. Médecine. 2016;95(49):e5571. doi:10.1097/md.0000000000005571