Alopécie androgénique chez les femmes atteintes du SOPK

Même si certaines femmes ont une croissance de cheveux plus épaisse que la normale sur le visage ou le reste du corps, de nombreuses femmes atteintes du SOPK ont des problèmes d’amincissement des cheveux du cuir chevelu, connus sous le nom d’alopécie androgénique ou, plus récemment, de perte de cheveux de type féminin. Cela est généralement dû aux taux élevés d’androgènes que l’on trouve chez les femmes atteintes du SOPK.

Qu’est-ce que la perte de cheveux chez les femmes ?

La chute de cheveux chez les femmes se caractérise par une perte de densité capillaire dans les régions frontales et les vertex du cuir chevelu (le dessus). Les cheveux finissent par devenir plus fins et plus courts dans ces zones – il n’y a pas de calvitie complète, comme chez les hommes.

La grande différence entre la perte de cheveux chez un homme et l’alopécie androgénique chez les femmes atteintes du SOPK est que chez les femmes atteintes du SOPK, le follicule pileux reste vivant. La bonne nouvelle, c’est que cela augmente les chances que le traitement contre la chute des cheveux fonctionne et provoque une nouvelle pousse de cheveux.

Il est important de noter que si l’alopécie androgénique ou perte de cheveux chez la femme peut être observée chez les femmes souffrant de maladies qui favorisent des niveaux élevés d’androgènes dans le corps, comme le SOPK, ce type de perte de cheveux est en fait plus fréquent chez les femmes ménopausées et leurs niveaux d’androgènes sont généralement normaux. Il est donc probable que le développement de la chute de cheveux chez la femme implique une interaction hormonale complexe comprenant à la fois des androgènes et des oestrogènes (les oestrogènes sont faibles après la ménopause). D’autres facteurs peuvent également jouer un rôle, comme les gènes d’une femme.

Traitement de la chute de cheveux chez la femme

Actuellement, il n’existe qu’un seul produit en vente libre, un traitement topique contre la chute des cheveux chez les femmes aux États-Unis, connu sous le nom de Rogaine (minoxidil topique). Rogaine ne guérit pas la perte de cheveux liée au SOPK, mais il peut aider à la gérer. N’oubliez pas qu’une fois que vous cessez de l’utiliser, la perte de cheveux peut réapparaître.

D’autres médicaments qui agissent directement sur les hormones sexuelles sont parfois essayés, en particulier si une personne ne remarque pas de repousse de cheveux avec Rogaine ou si elle présente des taux élevés d’androgènes lors d’une analyse sanguine. Cela étant dit, il n’existe pas encore beaucoup d’études scientifiques soutenant leur utilisation dans la perte de cheveux chez les femmes. Ces médicaments comprennent :

La spironolactone, un diurétique qui a également des propriétés anti-androgènes. La spironolactone est couramment utilisée en association avec les pilules contraceptives chez les femmes atteintes du SOPK, et elle peut être utilisée avec la Rogaine.
Le finastéride, un médicament le plus souvent prescrit pour inhiber la croissance de la prostate chez les hommes âgés, est souvent utilisé en dehors des indications pour la perte de cheveux chez les femmes. Il agit en empêchant la testostérone de se fixer aux récepteurs des follicules pileux. Il est absolument essentiel de prendre le finastéride en plus d’un contraceptif oral en raison des effets potentiellement néfastes sur une grossesse.
Le flutamide est également un médicament anti-androgène qui empêche les androgènes d’interagir avec ses récepteurs sur les follicules pileux. Vous ne devez pas devenir enceinte ni allaiter pendant que vous prenez ce médicament. Il n’est pas couramment utilisé aux États-Unis en raison du risque potentiel de toxicité.

Certaines personnes choisissent également la chirurgie, appelée chirurgie de transplantation de cheveux, surtout si l’effet esthétique de leur perte de cheveux est pénible et que les médicaments ne sont pas assez efficaces.

Si la perte de cheveux vous gêne, assurez-vous de parler à votre médecin traitant ou à votre endocrinologue. Il pourra vous aider à trouver un traitement qui minimisera la perte de cheveux et peut-être même aidera les cheveux à repousser. Votre médecin voudra également confirmer le diagnostic d’alopécie androgénique. Parfois, il existe d’autres raisons à la perte de cheveux, comme une carence en hormones thyroïdiennes ou une carence nutritionnelle. Votre médecin peut aussi vous adresser à un dermatologue pour une évaluation et un traitement plus poussés.

Sources des articles

Futterweit, W. (octobre 2011). Guide du patient : Gestion de la perte de cheveux dans le syndrome des ovaires polykystiques.ObGyn.net.
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Lectures complémentaires