La blépharoplastie, également appelée chirurgie des paupières, est une procédure chirurgicale qui corrige les paupières qui s’affaissent ou qui tombent. La peau de la paupière étant plus fine que celle des autres zones du visage, elle a tendance à montrer les premiers signes du vieillissement. Les paupières affaissées ou tombantes peuvent affecter la vision périphérique et rendre les activités quotidiennes plus difficiles.
Une blépharoplastie permet de retirer l’excès de peau et de graisse et de resserrer les muscles et les tissus de la paupière. Elle réduit la peau qui s’affaisse dans le champ visuel et améliore la vision périphérique.
Types de blépharoplastie
Il existe deux types de blépharoplastie : fonctionnelle et esthétique.
- Blépharoplastie fonctionnelle : Une blépharoplastie fonctionnelle consiste à enlever l’excès de peau qui obscurcit votre champ de vision. Si l’intervention est jugée médicalement nécessaire, elle peut être prise en charge par l’assurance maladie. La quantité de vision affectée sera déterminée en testant votre champ visuel avec un analyseur de champ visuel Humphrey (HVF).
- Blépharoplastie cosmétique : Une blépharoplastie cosmétique peut être effectuée sur la paupière supérieure ou inférieure, ou sur les deux. Selon le type de blépharoplastie des paupières inférieures, soit l’excès de peau de la paupière inférieure est enlevé, soit une redistribution ou une élimination de l’excès de graisse est effectuée.
Vous devez avoir des attentes réalistes avant de subir une blépharoplastie. Bien que l’intervention puisse améliorer l’apparence de vos paupières, elle ne modifie pas votre visage de façon spectaculaire.
Candidats à une blépharoplastie
Si vous envisagez une blépharoplastie, vous devez être en bonne santé générale, ne pas fumer, ne pas avoir de problèmes oculaires graves et avoir des tissus faciaux et des muscles sains.
La procédure de blépharoplastie
La blépharoplastie est généralement pratiquée en ambulatoire et nécessite une anesthésie locale et une sédation. L’intervention peut durer entre 30 et 60 minutes, selon que vous êtes opéré des paupières supérieures ou inférieures.
Si vos paupières supérieures sont opérées, les lignes d’incision sont généralement faites le long des lignes de plis naturelles de vos paupières. Une fois les incisions pratiquées, les dépôts de graisse et l’excès de peau sont enlevés, et une bande du muscle orbicularis oculi qui entoure les paupières peut être retirée pour approfondir le pli de la paupière. Si vous êtes opéré des paupières inférieures, une incision peut être faite soit juste en dessous de la ligne des cils inférieurs, soit à l’intérieur de la paupière inférieure. Selon la méthode utilisée, l’excès de peau de la paupière inférieure est retiré ou la graisse est redistribuée ou enlevée.
Après l’intervention, vos incisions sont fermées à l’aide de sutures amovibles, d’adhésifs pour la peau ou de ruban adhésif chirurgical.
Récupération après une blépharoplastie
Après une blépharoplastie, on vous donnera des instructions précises à suivre, notamment les médicaments que vous devez appliquer ou prendre par voie orale et la date et l’heure auxquelles vous devez voir votre chirurgien pour un examen de suivi. Votre médecin vous informera également de tout symptôme ou signe à surveiller qui vous inciterait à effectuer un suivi plus tôt.
Il se peut que vous ressentiez un certain gonflement, des ecchymoses, une irritation ou une sécheresse oculaire, mais si ces symptômes se produisent, ils sont généralement très légers. La plupart des gonflements disparaissent dans les deux semaines qui suivent. Vous ne pourrez pas porter de lentilles de contact ni vous maquiller les yeux pendant les deux semaines qui suivent l’opération. Vos points de suture seront généralement retirés le troisième ou le quatrième jour après l’opération. Il peut vous être recommandé de porter des lunettes de soleil foncées pendant les deux semaines suivantes pour protéger vos yeux du soleil et du vent. Vous pourrez reprendre le travail dans quelques jours à une semaine, mais vous devrez éviter de faire de l’exercice et des activités physiques intenses pendant au moins deux semaines.
Risques de la blépharoplastie
Une blépharoplastie est généralement très bien tolérée. Après l’opération, il peut y avoir un gonflement et des ecchymoses autour du site opératoire. Cela finira par disparaître tout seul.
Les complications sont peu fréquentes, mais peuvent inclure une infection, un granulome, une réaction à l’anesthésie et une vision double ou trouble. Vos yeux peuvent présenter une certaine irritation et sécheresse en raison d’un changement temporaire dans la répartition des larmes. Les cicatrices résultant d’une blépharoplastie sont généralement bien dissimulées et s’estompent avec le temps. Assurez-vous de parler à votre médecin de toute préoccupation qu’il pourrait avoir concernant vos symptômes spécifiques ainsi que de toute complication éventuelle qui pourrait survenir.
Sources des articles
- Société américaine des chirurgiens plastiques. Chirurgie des paupières.
- Bhattacharjee K, Misra DK, Deori N. Mise à jour sur la blépharoplastie des paupières supérieures. Indian J Ophthalmol. 2017;65(7):551-558. doi:10.4103/ijo.IJO_540_17
- Société américaine des chirurgiens plastiques. Récupération et résultats de la chirurgie des paupières.
Lectures complémentaires
- Drolet B, Sullivan P. Evidence-based medicine : Blépharoplastie. Chirurgie plastique et reconstructive. 2014. 133(5):1195-205. doi:10.1097/PRS.0000000000000087
- Karimnejad K, Walen S. Complications in Eyelid Surgery. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016;24(2):193-203. doi:10.1016/j.fsc.2015.12.008