Utilisation des kits de test A1C à domicile pour le diabète

Insulin test and vials

Les kits de test A1C à domicile permettent aux personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 de vérifier leur propre taux d’hémoglobine A1C – une mesure de la maîtrise de leur état au cours des deux à trois mois précédents. Un test d’hémoglobine A1C mesure le pourcentage d’hémoglobine lié au glucose, qui reflète la quantité de sucre circulant dans le sang. Les tests A1C à domicile ne remplacent pas le test de glucose quotidien.

Comment ils fonctionnent

Les tests d’hémoglobine A1C donnent une image fiable de la glycémie moyenne sur les deux à trois mois précédant le test. Un excès de glucose dans le sang peut se lier à l’hémoglobine (une protéine des globules rouges), et un pourcentage élevé d’hémoglobine liée au glucose signifie que vous avez eu un taux de glucose élevé.

En revanche, un faible pourcentage d’hémoglobine liée au glucose signifie que vous avez eu un taux de glucose faible ou normal. Les globules rouges se renouvellent tous les quelques mois, de sorte que l’hémoglobine A1C ne reflète les niveaux de glucose que pendant la durée de vie de ces cellules.

Environ 50 % d’un résultat A1C provient des 30 derniers jours de taux de glucose, tandis qu’environ 25 % provient des 30 à 60 derniers jours, et un autre 25 % provient des 60 à 90 derniers jours, ce qui signifie que les taux de glucose des 30 derniers jours seront les plus pris en compte.

Comme le contrôle quotidien du glucose mesure le taux de sucre dans le sang sur place, il faut à la fois un contrôle quotidien et des tests A1C pour gérer efficacement le diabète.

Quand utiliser un test à domicile

Un kit de test à domicile peut être utile dans les circonstances suivantes :

  • Il se peut que vous ne deviez faire contrôler votre taux d’A1C que tous les six mois, mais vous souhaitez obtenir une lecture rapide de votre taux de glycémie moyen au bout de trois mois.
  • Votre prestataire de soins vous a demandé de faire contrôler votre taux d’A1C tous les trois mois, mais vous ne pouvez pas effectuer les analyses de laboratoire dans ce délai pour des raisons financières ou de calendrier.
  • Vous avez eu des difficultés à contrôler votre taux de glucose et vous voulez vous responsabiliser en faisant des tests à domicile.
  • Vous avez un prédiabète ou des antécédents familiaux de diabète et vous choisissez de vous auto-surveiller.
  • Vous êtes anxieux à l’idée de vous rendre dans un laboratoire et vous vous sentez plus à l’aise pour faire des tests à domicile.

Comment choisir un kit

Plusieurs kits de test A1C à domicile approuvés par la FDA sont disponibles dans les pharmacies et chez les détaillants en ligne. Certains régimes d’assurance maladie en couvrent le coût, qui peut aller de 50 à 150 dollars. Des accessoires pour le test, tels que des bandelettes de remplacement, sont également vendus. Assurez-vous donc de disposer de toutes les pièces nécessaires. Une boîte très peu coûteuse peut ne contenir que quelques accessoires de remplacement plutôt que l’ensemble du kit de test.

Achetez votre appareil auprès d’une marque réputée, et assurez-vous que l’emballage est scellé avant la première utilisation.

Parmi les marques actuellement approuvées, on trouve :

  • Systèmes de technologie des polymères
  • Kit de test A1C du SVC à domicile
  • Test rapide de fiabilité A1C
  • Kit de test A1C de Walgreens At Home
  • Analyseur de système BIO-RAD Prescription Usage domestique
  • Bayer A1C s’autocontrôle désormais
  • Kit de prélèvement d’échantillons Hemocheck-A1C du groupe Osborn
  • Flexsite Diagnostics, kit de prélèvement sanguin EZCheck HGB A1C
  • Système HemoCue Hb 801

Comment utiliser un kit de test A1C à domicile

Les instructions relatives aux kits de test A1C à domicile sont conviviales. Vous pouvez faire le test vous-même à la maison ou vous pouvez aider votre enfant ou un autre membre de la famille sans l’aide d’un professionnel de la santé.

Ce dont vous avez besoin

  • Savon et eau (ou un tampon de préparation à l’alcool si vous n’avez pas accès à un évier)
  • Un carnet de notes pour enregistrer les résultats

Ce qui est inclus

  • Analyseur A1C
  • Lancet
  • Collecteur de sang
  • Le tube du shaker
  • Cartouche de test
  • Instructions de test du fabricant

Instructions

Quelques conseils utiles à retenir : vous pouvez passer le test à tout moment de la journée, et vous n’avez pas besoin de suivre un régime spécial ou de jeûner au préalable. Conservez votre appareil et vos fournitures de test à une température stable, à l’abri de la chaleur ou du froid extrême.

Pour obtenir le résultat le plus précis possible, effectuez le test du début à la fin dans un délai de 15 minutes. Vous pouvez effectuer le test A1C en même temps que le test au glucomètre. Le test A1C nécessite une goutte de sang qui n’est que légèrement plus grosse que la quantité de sang utilisée pour un glucomètre.

Certains kits peuvent fournir une lecture de votre taux d’A1C en cinq minutes. Si vous utilisez un kit qui nécessite l’envoi de votre échantillon à un laboratoire, suivez les instructions d’envoi fournies avec le kit. Vous pouvez vous attendre à recevoir votre résultat par la poste ou en ligne dans un délai de trois à dix jours.

Bien que les kits de test A1C diffèrent dans une certaine mesure, il existe des directives générales pour obtenir des résultats précis qui s’appliquent à la plupart d’entre eux.

    1. Préparez votre équipement de test, y compris l’analyseur A1C, la lancette, le shaker, le collecteur de sang et la cartouche de test.
    2. Lavez-vous les mains à l’eau et au savon et séchez-les bien, ou nettoyez-les avec un tampon de préparation à l’alcool et laissez l’alcool s’évaporer.
    3. Ouvrez la lancette et enfoncez-la dans le bout de votre doigt le long du côté (piquer le tampon peut faire plus mal). Pressez une petite goutte de sang.
    4. Tenez le collecteur de sang jusqu’à la goutte de sang et laissez-le se remplir à l’extrémité du collecteur. Assurez-vous que le collecteur de sang est correctement rempli selon les instructions du fabricant.
    5. Insérez complètement le collecteur de sang dans le corps du shaker, puis secouez vigoureusement le shaker 6 à 8 fois (environ 5 secondes), pour mélanger le sang avec la solution de test.
    6. Ouvrez la cartouche de test et insérez-la dans l’analyseur A1C. Retirez la base du shaker et pressez-le dans l’analyseur à l’endroit indiqué pour distribuer la solution, puis retirez-le. Attendez 5 minutes pour obtenir vos résultats – essayez de ne pas toucher l’appareil pendant ce temps.
    7. Notez votre résultat dans votre carnet en indiquant la date.
    8. Jetez la cartouche de test, mais conservez l’analyseur pour les tests ultérieurs.

    Résultats

    Les résultats du test A1C sont présentés sous forme de pourcentage, ce qui signifie le pourcentage d’hémoglobine dans vos globules rouges qui ont du glucose attaché.

    Selon les National Institutes of Health, les plages de référence standard de l’A1C sont les suivantes

    • Normal (pas de diabète) : moins de 5,7%.
    • Borderline / prédiabète : de 5,7 % à 6,4
    • Diabète : 6,5 % ou plus

    Les tests A1C à domicile ne sont pas approuvés pour le diagnostic du diabète. Ils ne sont autorisés pour la surveillance du prédiabète ou du diabète que si vous avez déjà été diagnostiqué.

    Si votre test A1C à domicile vous donne un résultat de 5,7 % ou plus, notez votre résultat exact et prenez rendez-vous avec votre médecin. Un taux d’A1C compris entre 5,7 % et 6,4 % signifie généralement que vous entrez dans la catégorie du prédiabète et que vous avez un risque accru de développer un diabète. Demandez à votre médecin des conseils sur la gestion de la glycémie, les moyens de surveiller votre taux de glucose et les changements de mode de vie tels que l’alimentation, l’exercice, le sommeil et les techniques de soulagement du stress qui peuvent vous aider à jouer un rôle actif dans la prévention du diabète.

    Un taux supérieur à 6,5 % ou plus est considéré comme le reflet d’un diabète qui n’est pas contrôlé de manière optimale. Toutefois, votre médecin peut vous fixer un objectif différent en fonction de votre taux d’A1C dans le passé. Vos résultats doivent toujours être examinés avec votre médecin, qui peut utiliser ces résultats pour évaluer l’efficacité de votre traitement actuel.

    Précision

    Les tests A1C effectués à domicile se sont avérés fiables, avec une corrélation de plus de 90 % avec les tests A1C effectués en laboratoire.

    Toutefois, les résultats d’un test A1C à domicile ne doivent pas être utilisés pour prendre des décisions médicales importantes par vous-même – ils doivent toujours être utilisés en conjonction avec les soins médicaux standard. Tenez un registre des dates et des résultats de vos tests à domicile et partagez-le avec votre médecin.

    Plusieurs facteurs peuvent influer sur la précision des tests A1C à domicile. Discutez-en avec votre médecin pour savoir s’ils vous conviennent. Les résultats du test A1C sont influencés par la grossesse, le facteur rhumatoïde et les troubles sanguins, tels que la drépanocytose, l’anémie, la transfusion et la perte de sang.

    L’American Diabetes Association recommande de faire un test A1C au moins deux fois par an si vous atteignez les objectifs de votre traitement et si votre taux de glucose sanguin est stable. Si vous n’atteignez pas vos objectifs ou si vous changez de traitement, vous devrez peut-être passer un test A1C plus souvent. Votre médecin déterminera la fréquence des tests qui vous convient le mieux.

    Des tests à domicile faciles à utiliser pour de nombreuses pathologies sont de plus en plus répandus. Si vous souffrez de diabète, le test A1C à domicile peut être pratique et vous aider, vous et votre médecin, à bien comprendre comment votre glycémie est gérée. Toutefois, si vous n’êtes pas à l’aise avec les tests à domicile, si vous ne souhaitez pas faire vérifier votre propre sang ou si vous trouvez que les instructions sont compliquées, vous pouvez absolument dire à votre médecin que vous préférez faire vérifier votre taux d’A1C dans un laboratoire.


    Sources des articles

    1. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Le test A1C et le diabète. Avril 2018.
    2. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. The A1C Test& Diabetes. Mis à jour en avril 2018.
    3. Chang A, Frank J, Knaebel J, Fullam J, Pardo S, Simmons DA. Évaluation d’un kit de test de l’hémoglobine glyquée (A1C) en vente libre. J Diabetes Sci Technol. 2010;4(6):1495-503. doi:10.1177/193229681000400625
    4. Hémoglobine. Système HemoCue Hb 801. Autorisation FDA 510k et lancement aux États-Unis
    5. CVS Pharmacie. CVS Health At Home A1C Test Kit.
    6. PTS Diagnostics. A1CNow Self Check Test System Overview and Quick Reference Guide. Mis à jour en 2018.
    7. Elliott TG, Dooley KC, Zhang M, Campbell HSD, Thompson DJS. Comparaison des résultats de l’hémoglobine glyquée obtenus à partir d’un prélèvement ponctuel de sang séché à domicile et en laboratoire avec le prélèvement de routine de sang veineux en laboratoire chez des patients adultes atteints de diabète de type 1 ou de type 2. Diabète de type J. 2018;42(4):426-432.e1. doi:10.1016/j.jcjd.2017.10.053
    8. L’association américaine du diabète A1C s’occupe de tout.

    Lectures complémentaires

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