Dans un passé pas si lointain, les professionnels de la médecine pensaient souvent que les ballonnements et les distensions fréquemment signalés par leurs patients atteints du SCI n’étaient que le produit d’une imagination trop active. Si vous avez fait l’expérience de devoir desserrer votre ceinture au fil de la journée, vous savez à quel point ces médecins étaient à côté de la plaque.
Prévalence
Le ballonnement est un phénomène assez universel, car on estime que 16 % à 30 % de la population générale déclare souffrir de ballonnement. Ces chiffres montent en flèche lorsqu’on parle des patients atteints du SII, 80 % à 90 % d’entre eux déclarant souffrir de ballonnement. Au vu de ces chiffres, il est quelque peu surprenant que le ballonnement ne figure même pas dans les critères de Rome III pour le diagnostic du SII.
Ballonnements
Le ballonnement est défini comme la perception d’une pression accrue dans l’abdomen. Les femmes signalent plus fréquemment des ballonnements que les hommes, mais cela peut être dû à des différences dans la perception du symptôme par les différents sexes. Les ballonnements sont également plus susceptibles d’affecter les patients atteints de SCI à prédominance de constipation (SCI-C) et de SCI de type mixte que ceux atteints de SCI à prédominance de diarrhée (SCI-D). Cela ne signifie pas que le ballonnement n’affecte pas les patients atteints de SII-D. En fait, le ballonnement est un problème pour près de la moitié des patients atteints de SII-D.
Distension
La distension diffère du ballonnement en ce qu’elle implique un changement mesurable de la circonférence de l’abdomen. La distension s’aggrave généralement au fur et à mesure que la journée avance. Vous pouvez également constater que votre abdomen est plus distendu après avoir mangé. On estime qu’environ la moitié des patients atteints du SCI souffrent de distension. La distension et le ballonnement sont souvent ressentis simultanément, mais on pense qu’ils résultent de processus corporels différents.
Causes
Contrairement à ce que l’on pourrait penser, l’excès de gaz n’est pas nécessairement la cause des ballonnements et des distensions. Plusieurs mécanismes sont actuellement étudiés comme pouvant contribuer au ballonnement et à la distension :
- Gaz emprisonné
- Hypersensibilité viscérale
- Dysmotilité
- Altération de la paroi abdominale en réponse à la pression
Il est également prouvé que le ballonnement peut être un problème pour des sous-groupes de patients atteints du SCI :
- Intolérances aux glucides
- Déséquilibres bactériens
- Surcroissance bactérienne de l’intestin grêle (SIBO)
Effet sur la qualité de vie
Le symptôme de ballonnement a clairement un impact négatif sur la qualité de vie. Dans les enquêtes, le ballonnement est accompagné de douleurs abdominales, le symptôme le plus grave auquel les patients atteints du SCI doivent faire face. Le ballonnement semble également être le symptôme le moins susceptible de répondre au traitement. Le symptôme de ballonnement semble aller au-delà du simple malaise ; une étude a montré que le ballonnement chez les patients atteints du SII était lié à une baisse d’énergie, à une diminution du fonctionnement physique et à une réduction de la consommation alimentaire.
Sources des articles
- Agrawal A, Whorwell PJ. Article de synthèse : ballonnement et distension abdominale dans les troubles gastro-intestinaux fonctionnels–épidémiologie et exploration des mécanismes possibles. Aliment Pharmacol Ther. 2008;27(1):2-10. doi:10.1111/j.1365-2036.2007.03549.x
- Safaee A, Moghimi-dehkordi B, Pourhoseingholi MA, et al. Bloating in irritable bowel syndrome. Banc de lit pour l’hépatol gastro-entérol. 2011;4(2):86-90.
- Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux. Comprendre le ballonnement et la distension. Mis à jour le 2 octobre 2019.
- Sullivan SN. Ballonnements abdominaux fonctionnels avec distension. ISRN Gastroentérol. 2012;2012:721820. doi:10.5402/2012/721820
- Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM. Surcroissance bactérienne de l’intestin grêle : un examen complet. Gastroentérol Hépatol (N Y). 2007;3(2):112-22.
- Ringel Y, Williams RE, Kalilani L, Cook SF. Prévalence, caractéristiques et impact des symptômes de ballonnement chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(1):68-72. doi:10.1016/j.cgh.2008.07.008
Lectures complémentaires
- Chang, L., Lee, O., Naliboff, B., Schmulson, M. & Mayer, E. « Sensation de ballonnement et de distension abdominale visible chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable ».American Journal of Gastroenterology 2001 96:3341-3347.
- Quigley, E. « Impact of Bloating and Distension in Irritable Bowel Syndrome : Have We Wandered too far From the Manning Creed ? » Clinical Gastroenterology and Hepatology 2009 7:7-8.