Un accident vasculaire cérébral est une maladie active et progressive. La soudaineté de la lésion cérébrale et les déficits neurologiques qui en résultent peuvent être choquants.
Un accident vasculaire cérébral est un événement soudain, qui évolue de façon spectaculaire au cours des premières heures. Au cours des premiers jours, la blessure et l’invalidité résultant d’un AVC atteignent généralement un pic maximum, puis se stabilisent.
Vue d’ensemble de l’AVC
Guérison après un AVC
Les dégâts d’une attaque sont rapides et agressifs. La récupération, en revanche, est lente, subtile et progressive, les changements les plus rapides se produisant au cours des premières semaines suivant l’attaque. La récupération et la guérison peuvent se produire spontanément.
Cependant, il existe des interventions médicales qui peuvent aider à maximiser la réparation et la récupération fonctionnelle.
Comment l’AVC est-il traité ?
Oedème cérébral
La stabilisation est la première étape de la guérison d’un accident vasculaire cérébral. Après un AVC, la plupart des survivants présentent un degré d’inflammation dans le cerveau, analogue à l’enflure après une blessure, comme la masse visiblement gonflée après une blessure au bras ou à la jambe.
Cette bouffissure, appelée œdème, fait partie du mécanisme de réparation du corps. Le gonflement est composé d’un mélange de liquide et de cellules inflammatoires.
Comme le cerveau est enfermé dans le crâne, il n’y a pas beaucoup d’espace pour tolérer le gonflement. Ainsi, l’œdème qui se développe après un accident vasculaire cérébral peut comprimer le cerveau, entraînant une aggravation, parfois temporaire, des symptômes de l’accident.
L’œdème cérébral commence à se développer au cours des 24 à 48 premières heures et atteint son maximum trois à cinq jours après le début de l’attaque. Par la suite, l’œdème diminue progressivement au cours des semaines suivantes.
Souvent, une surveillance étroite de la concentration des fluides corporels en milieu hospitalier permet de réduire les dommages cérébraux supplémentaires qui peuvent être causés par un œdème sévère après un accident vasculaire cérébral.
Comment un accident vasculaire cérébral cause des dommages au cerveau
Tension artérielle
La pression artérielle fluctue généralement pendant et après un accident vasculaire cérébral. À l’heure actuelle, la gestion médicale des variations de la pression artérielle dans les premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral consiste principalement en une observation et une interférence très limitée avec les variations de la pression artérielle.
La pression artérielle spontanée augmente et diminue pendant et après un accident vasculaire cérébral, ce qui constitue le moyen naturel du corps de maintenir l’équilibre des fluides et le flux sanguin vers le cerveau à ce moment critique. Cela conduit à un contrôle artificiel limité de la pression artérielle.
L’ajustement médical de la pression artérielle est épargné dans le cas d’une pression artérielle extrêmement élevée ou extrêmement basse qui pourrait interférer avec la guérison. En général, les altérations de la pression artérielle résultant d’un accident vasculaire cérébral se stabilisent dans les deux ou trois premiers jours.
Pourquoi votre médecin maintient votre pression artérielle élevée juste après un accident vasculaire cérébral
Sucre sanguin
Certaines altérations du taux de sucre dans le sang et des hormones du stress se produisent également lors d’un accident vasculaire cérébral. Ces changements se stabilisent dans les premiers jours et continuent à se normaliser dans les premières semaines suivant l’attaque.
Récupération du cerveau
Une fois le corps stabilisé, généralement grâce à un suivi médical étroit et à une certaine prise en charge médicale, le cerveau commence à guérir. La prise en charge médicale est principalement axée sur la prévention de l’aggravation de la progression de l’accident vasculaire cérébral.
Le maintien de conditions médicales optimales, telles que le contrôle des fluides, la gestion de la pression sanguine et la régulation de la glycémie, aide à maximiser la protection neuronale après un accident vasculaire cérébral.
La restauration des fonctions cérébrales et le rétablissement des cellules cérébrales après un AVC commencent en quelques jours et se poursuivent pendant des mois, voire des années, avant d’atteindre la stabilité.
Comment l’accident vasculaire cérébral est-il traité ?
Thérapie
La thérapie est très importante pour aider le cerveau à se rétablir en stimulant le processus naturel de la neuroplasticité.
La thérapie de laparole et de la déglutition, la physiothérapie et l’ergothérapie peuvent aider à retrouver des fonctions après un accident vasculaire cérébral.
Vaincre la négligence visuelle ou spatiale peut être l’un des plus grands défis de la récupération. L’humeur a une incidence sur la récupération après un AVC et un AVC a une incidence sur l’humeur, de sorte que l’attention portée à la dépression et à l’anxiété est une partie nécessaire du processus de guérison.
Effets secondaires
D’autres défis dans la récupération après un accident vasculaire cérébral peuvent inclure les crises d’épilepsie, l’atrophie musculaire et la spasticité. Dans de nombreux cas, des mesures préventives peuvent aider à éviter ces complications et d’autres encore.
L’évolution d’une attaque est soudaine et rapide, et nécessite une attention médicale urgente pour réduire les dommages au maximum. Cependant, le processus de récupération est généralement lent et difficile
.