Le système de resurfaçage de la hanche de Birmingham a été le premier système de resurfaçage de la hanche approuvé par la FDA et disponible aux États-Unis. Le resurfaçage de la hanche est une alternative au remplacement total traditionnel de la hanche pour certains patients souffrant d’arthrite. Il a été approuvé par la FDA américaine le 9 mai 2006.
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Vue d’ensemble
Introduite pour la première fois en 1997 au Royaume-Uni, la hanche de Birmingham a été utilisée dans 26 autres pays et a été implantée chez des milliers de patients. Smith & Nephew est le fabricant du système de resurfaçage de la hanche de Birmingham.
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Préparer la hanche pour le resurfaçage
Le système de resurfaçage de la hanche de Birmingham soulage la douleur et améliore la fonction de la hanche en remplaçant des parties de la hanche endommagée. La hanche peut avoir été endommagée par l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite traumatique, la dysplasie ou la nécrose avasculaire.
Le système de resurfaçage de la hanche de Birmingham est conçu pour conserver plus d’os qu’une prothèse de hanche traditionnelle. En conservant plus d’os, les jeunes patients conservent les options chirurgicales futures, y compris une prothèse de hanche traditionnelle, si nécessaire.
Le Birmingham Hip est un système en deux parties. Un capuchon métallique est placé sur la boule fémorale resurfacée. Une cupule métallique se place dans la cavité pelvienne ou l’acétabulum. La hanche de Birmingham est une articulation métal sur métal.
La boule du fémur (comme illustré) est refaite avant que le capuchon métallique ne soit placé par-dessus. La hanche de Birmingham adoucit les zones usées de la rotule avec du chrome cobalt durable à haute teneur en carbure, ce qui élimine la douleur et permet à la hanche de retrouver son mouvement naturel.
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Métal sur métal/implant complet
Une articulation métal sur métal, telle que la hanche de Birmingham, élimine les problèmes causés par l’usure du polyéthylène dans les prothèses de hanche traditionnelles qui ont un revêtement en plastique dans le composant acétabulaire. L’usure du polyéthylène est reconnue comme une cause de relâchement des prothèses de hanche.
La hanche de Birmingham est conçue pour les patients jeunes et actifs. Elle n’est pas recommandée pour les personnes âgées ou les patients inactifs. Le système de resurfaçage n’est pas non plus approprié dans les situations suivantes :
- Le patient a une infection dans le corps ou le sang.
- Le patient a des os qui n’ont pas atteint leur pleine croissance.
- Le patient souffre d’une maladie liée aux vaisseaux sanguins, aux muscles ou aux nerfs et aux muscles qui empêche la stabilité de la hanche de Birmingham ou qui peut interférer avec la phase de rétablissement.
- Les os du patient ne sont pas assez sains ou solides en raison de l’ostéoporose, ou s’il y a des antécédents familiaux de perte osseuse ; ou s’il y a de multiples cavités remplies de liquide (kystes) de plus d’un centimètre dans la tête fémorale.
- La patiente est de sexe féminin et en âge de procréer, car on ignore si les ions métalliques libérés par le dispositif pourraient nuire à un enfant à naître.
- Le patient a un rein dont le fonctionnement est très altéré.
- Le patient est sensible aux métaux.
- Le patient a un système immunitaire affaibli par des maladies telles que le sida ou reçoit de fortes doses de corticostéroïdes.
- Le patient est obèse ou en surpoids sévère.
Conclusion
Tous les patients atteints d’arthrite qui ont besoin d’une prothèse de hanche ne seront pas des candidats idéaux pour le système de resurfaçage de la hanche de Birmingham. Il est préférable que vous connaissiez vos options et que vous en discutiez avec votre médecin. En fonction de vos antécédents médicaux, votre médecin vous conseillera et vous fera une recommandation quant à la procédure la plus appropriée pour vous.
Sources des articles
- Dispositifs médicaux. FDA. Système de resurfaçage de la hanche de Birmingham (BHR) – P040033. Mis à jour le 09/05/2013.
- Smith & Nephew reçoit l’approbation de la FDA pour le système de resurfaçage de la hanche de Birmingham, 10 mai 2006