Aux États-Unis, les systèmes de santé et les patients sont confrontés à une augmentation des coûts. Dans le même temps, il y a une pénurie de médecins de soins primaires – ceux qui sont en première ligne pour les soins aux patients – et cette pénurie devrait se poursuivre.
La nécessité accrue de gérer les coûts opérationnels, combinée au besoin immédiat de prestataires de soins de santé qualifiés, a élargi les possibilités d’extension des médecins dans le système de soins de santé actuel. La plupart des systèmes de soins de santé aux États-Unis utilisent des médecins prolongateurs pour aider à soutenir les patients et leurs besoins. Ils peuvent augmenter le nombre de patients qui peuvent être vus, élargir les services qui sont offerts et améliorer la satisfaction des patients.
Qu’est-ce qu’un médecin prolongateur ?
Vous ne connaissez peut-être pas le terme « médecin prolongateur », mais vous avez probablement entendu parler d’infirmières praticiennes, d’assistants médicaux et même de sages-femmes. Ces professionnels peuvent également être appelés prestataires de niveau intermédiaire, bien que ce terme soit tombé en désuétude. Le terme « physician extender » est un terme fourre-tout général utilisé principalement par les professionnels de la santé pour décrire les prestataires qui peuvent vous aider à répondre à vos besoins en matière de soins de santé en plus ou à la place d’un médecin.
Les prestataires de soins de santé recherchent des médecins prolongateurs pour remplir deux rôles principaux : les infirmières praticiennes et les assistants médicaux.
Infirmières praticiennes (IP)
Les infirmières praticiennes (IP) ont reçu une formation avancée dans des domaines de la santé qui comprennent les soins primaires mais peuvent aussi inclure des dizaines de spécialités médicales.
Les IP fournissent des soins de haute qualité grâce à leur formation avancée, et elles ont plus d’indépendance clinique et plus d’autorité que les autres types d’infirmières, comme les infirmières diplômées (IA). Elles peuvent exercer seules dans certains États, diagnostiquer et traiter des patients, ou travailler aux côtés d’un médecin dans un hôpital ou un autre type de pratique.
En raison de la demande croissante de prestataires de soins primaires, de l’augmentation des coûts des soins de santé et du niveau élevé de satisfaction des patients pour les soins qu’ils prodiguent, les infirmières praticiennes connaissent un regain de popularité.
Vous trouverez ici une description plus détaillée des infirmières praticiennes, tout en apprenant les différences entre les infirmières et les infirmières praticiennes.
Vous voudrez également comprendre pourquoi certains infirmiers praticiens s’opposent à l’utilisation du terme « médecin prolongateur
» pour les décrire.
Assistants médicaux (AP)
Les assistants médicaux (AM) sont autorisés à exercer la médecine sous la supervision de médecins en pratique privée ou d’hôpitaux. Ils peuvent diagnostiquer et traiter les patients, prescrire des médicaments et certains peuvent être des assistants chirurgicaux.
Les assistants médicaux sont relativement nouveaux dans le paysage américain des soins de santé, avec des racines dans l’ère post-vietnamienne où il y avait une pénurie de médecins aux États-Unis. La pénurie actuelle de médecins a renouvelé le besoin d’assistants médicaux, qui peuvent être formés en moins de temps que les médecins et peuvent exercer dans tous les milieux médicaux et toutes les spécialités. La demande est si forte que le Bureau américain des statistiques du travail prévoit que la profession augmentera de 31 % entre 2018 et 2028.
Leur formation requiert un diplôme de licence, ainsi qu’une formation complémentaire qui aboutit à un diplôme de maîtrise nécessitant des rotations cliniques et des soins directs aux patients. Les AP doivent répondre à des exigences de formation continue tout au long de leur carrière, ce qui inclut des cours de formation continue et des examens réguliers pour tester leur expertise médicale.
Sources des articles (certains en anglais)
- Association of American Medical Colleges. De nouveaux résultats confirment les prévisions sur la pénurie de médecins. Publié le 23 avril 2019.
- Association américaine des infirmières praticiennes. Qu’est-ce qu’une infirmière praticienne (NP) ?
- Association américaine des infirmières et infirmiers praticiens. Utilisation de termes tels que « fournisseur de niveau intermédiaire » et « médecin prolongateur« . Mise à jour en 2015.
- École de médecine de Yale. Histoire de la profession. Mise à jour le 24 septembre 2019.
- Bureau américain des statistiques du travail. Médecins assistants. Mis à jour le 10 avril 2020.
- Académie américaine des AP. Qu’est-ce qu’une AP ?