Une biopsie de l’endomètre est une procédure au cours de laquelle un petit échantillon de tissu est prélevé sur la paroi de l’utérus, appelée endomètre, pour être étudié au microscope. Le tissu de l’endomètre est examiné afin de détecter des cellules anormales ou des effets hormonaux sur l’endomètre.
La paroi utérine est mince après les règles et, à mesure que les ovaires se préparent à l’ovulation, les niveaux d’œstrogènes augmentent, ce qui épaissit de plus en plus l’endomètre. Après l’ovulation, l’endomètre entre dans la phase lutéale ou sécrétoire, ce qui signifie que la muqueuse a subi une série de modifications qui la prépareront à une éventuelle grossesse. Si la grossesse n’a pas lieu, l’endomètre épaissi sera éliminé pendant les menstruations.
Ce que recherche une biopsie de l’endomètre
Au cours de la procédure, une petite quantité de tissu endométrial est prélevée et examinée au microscope. Bien que cela soit parfois utile pour évaluer si l’ovulation a eu lieu, une biopsie de l’endomètre est le plus souvent effectuée pour exclure une hyperplasie ou un cancer de l’endomètre. Le cancer de l’endomètre est le cancer le plus fréquent des organes reproducteurs féminins.
Votre médecin peut vous suggérer de subir une biopsie de l’endomètre pour différentes raisons, par exemple :
- saignements menstruels très abondants ou anormaux
- Une biopsie peut révéler des tissus anormaux, tels que des fibromes ou des polypes
- Des saignements même après la ménopause
- Pour vérifier les effets de l’hormonothérapie ou pour trouver des cellules anormales ou un cancer
- Une absence de saignement utérin
- Pour vérifier la présence d’infections utérines, telles que l’endométrite
Les résultats de votre biopsie peuvent montrer différents états de la muqueuse de l’endomètre, les effets des hormones sur la muqueuse ou un excès de tissu qui peut indiquer une hypertrophie du tissu endométrial.
Comment la biopsie est-elle effectuée ?
Une biopsie de l’endomètre peut être effectuée dans le cabinet de votre médecin, car il s’agit d’une procédure assez simple. Un spéculum est inséré dans le vagin afin de visualiser le col de l’utérus. Une fois le col de l’utérus nettoyé, un petit instrument est introduit dans l’utérus par le col. Des échantillons de tissu endométrial sont prélevés en divers endroits de l’utérus et placés dans une solution spéciale pour être examinés.
Après l’intervention, un petit saignement est normal. Cependant, informez votre médecin si les saignements deviennent abondants (en passant plus d’une compresse par heure) ou si vous commencez à vous sentir faible ou étourdie. N’oubliez pas d’informer votre médecin si vous remarquez une augmentation de votre température, car cela pourrait être un signe d’infection. Évitez les rapports sexuels ou les douches vaginales pendant au moins 72 heures.
Risques possibles
Bien qu’une biopsie de l’endomètre soit une procédure assez simple, il existe certaines complications possibles dont vous devez être informé avant votre rendez-vous, comme par exemple
- Saignements
- Infection pelvienne
- Rare, mais une éventuelle ponction de la paroi utérine avec le dispositif de biopsie
Cela fera-t-il mal ?
Vous pouvez vous attendre à de légères crampes ou à un léger inconfort pendant l’intervention. Demandez à votre médecin si vous devez prendre des médicaments la veille ou le jour de l’intervention pour aider à diminuer les crampes. Informez votre médecin si c’est le cas :
- Allergique ou sensible aux médicaments, à l’iode ou au latex
- Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, une biopsie de l’endomètre pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche.
- Suivre d’autres traitements ou prendre des médicaments car certains éléments peuvent interférer avec une biopsie de l’endomètre, notamment les infections vaginales ou cervicales, les maladies inflammatoires pelviennes et le cancer du col de l’utérus.
Sources des articles
- Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Cancer de l’endomètre. Mis à jour en février 2019.
- Médecine de Johns Hopkins. Biopsie de l’endomètre.
- Société américaine du cancer. Statistiques clés sur le cancer de l’endomètre. Mis à jour le 27 mars 2019.