Les infirmières de pratique avancée (APN) sont des infirmières qui ont obtenu une formation et une certification avancées, comprenant souvent une maîtrise ou un doctorat en sciences infirmières. Les APN sont souvent appelées infirmières autorisées en pratique avancée (APRP) et font partie d’un groupe de prestataires de soins de santé décrits comme prestataires de pratique avancée (APP). Les APP comprennent les APN ainsi que les assistants médicaux (PA).
Les APP ont également été décrits comme des médecins prolongateurs, et bien que le terme soit souvent utilisé dans le système de soins de santé, certains professionnels de la santé estiment qu’il met trop l’accent sur le rôle du médecin dans la supervision des APP.
Les rôles et responsabilités des APN
En raison de la formation supplémentaire requise pour devenir APN, ces prestataires de soins de santé ont souvent la possibilité de travailler dans un cadre clinique de soins aux patients avec un degré élevé d’indépendance et de responsabilité pour les soins aux patients au sein du système de santé. Les APN peuvent être habilités à voir des patients sans médecin, à ordonner des tests de diagnostic, à établir un diagnostic clinique et à prendre des décisions médicales importantes.
Toutefois, il existe certaines différences entre ce qu’un médecin, un APN et un APN sont autorisés et habilités à faire et cela est réglementé par chaque État. Comme le système de santé est en pleine évolution, vous avez plus de chances que jamais de voir un APN. En fait, les systèmes de soins de santé ont considéré l’augmentation des soins APN comme une stratégie pour atteindre l’universalité des soins de santé.
Selon l’Association américaine des infirmières praticiennes, il y a environ 290 000 infirmières praticiennes aux États-Unis, et selon le Bureau des statistiques du travail des États-Unis, il y a plus de 240 000 emplois, avec une croissance prévue de 26 %.
Infirmière praticienne
Les infirmières praticiennes (IP) voient généralement les patients en ambulatoire. Vous pouvez consulter une infirmière praticienne pour vos soins préventifs et pour vos examens médicaux réguliers. De nombreux patients sont confiés à des infirmières praticiennes qui leur dispensent des soins de santé primaires. Dans ce cadre, votre médecin généraliste vous consulte pour les soins de santé courants et pour les problèmes de santé qui peuvent survenir de temps en temps. Dans le cadre de vos soins préventifs, vous pourrez subir plusieurs examens médicaux de diagnostic. Votre prestataire de soins primaires effectue régulièrement ces tests dans le cadre de vos examens de santé réguliers.
Quelle est la différence entre une infirmière et une infirmière praticienne ?
Infirmières sages-femmes diplômées
Les infirmières sages-femmes sont des infirmières qui prodiguent des soins prénataux aux futures mères tout au long de leur grossesse. Outre les soins prénataux qu’elles prodiguent à la mère et au bébé, les infirmières sages-femmes pratiquent souvent l’accouchement. Les infirmières sages-femmes peuvent travailler dans une équipe composée à la fois d’infirmières sages-femmes et de médecins ou dans une équipe composée exclusivement d’infirmières sages-femmes.
Infirmières anesthésistes
Les infirmières anesthésistes travaillent dans la salle d’opération et prodiguent des soins aux patients pendant l’opération. Ils administrent notamment des médicaments puissants pour prévenir la douleur pendant l’opération, administrent des médicaments pour endormir le patient pendant l’opération et surveillent les signes vitaux pendant l’opération. Souvent, après une intervention chirurgicale, les infirmiers anesthésistes participent également aux soins post-opératoires immédiats.
Infirmières cliniciennes spécialisées
Les infirmières cliniciennes spécialisées travaillent souvent dans le cadre d’une équipe de soins médicaux multidisciplinaire. Ils s’occupent notamment de la surveillance des patients à l’hôpital et prennent des décisions en matière de diagnostic et de soins médicaux. Les infirmières cliniciennes spécialisées peuvent être des infirmières praticiennes de soins généraux, fournissant un large éventail de soins médicaux, ou elles peuvent être sous-spécialisées, fournissant des soins spécialisés.
Certaines infirmières cliniciennes spécialisées voient les patients après une opération à l’hôpital et lors des visites postopératoires après leur sortie de l’hôpital. Par exemple, si vous devez subir une intervention neurochirurgicale, il y a de fortes chances qu’une infirmière clinicienne spécialisée fasse partie de votre équipe de soins préopératoires, gérant vos tests et procédures préopératoires et vous expliquant ce que vous devez faire avant l’opération. Il est également probable qu’une infirmière clinicienne spécialisée fasse partie de votre équipe de soins postopératoires, expliquant ce à quoi vous devez vous attendre après l’opération, aidant à évaluer les complications postopératoires et gérant des questions telles que les médicaments postopératoires et les dispositions de réadaptation.
Il existe plusieurs types de diplômes d’infirmier(ère)s et chacun d’entre eux est assorti d’un type différent de certification, de responsabilité et d’autonomie. Lorsque vous recevrez des soins médicaux de routine ou en cas d’urgence médicale, vous serez pris en charge par toute une équipe de soins de santé qui travaillera ensemble, chaque membre communiquant avec les autres pour vous procurer les soins dont vous avez besoin.
Sources des articles (certains en anglais)
- Bryant-Lukosius D, Valaitis R, Martin-Misener R, Donald F, Peña LM, Brousseau L. Soins infirmiers en pratique avancée : Une stratégie pour atteindre la couverture universelle des soins de santé et l’accès universel à la santé. Rev Lat Am Enfermagem. 2017;25:e2826. doi:10.1590/1518-8345.1677.2826
- Association américaine des infirmières praticiennes. Fiche d’information de la NP. Mise à jour en février 2020.
- Bureau des statistiques du travail des États-Unis. Infirmières anesthésistes, infirmières sages-femmes et infirmières praticiennes. Mise à jour le 18 février 2020.