Fracture d'avulsion du cinquième métatarsien : Pseudo-Jones

Les fractures du pied sont des blessures courantes chez les jeunes athlètes, les guerriers du week-end d’âge moyen et les patients âgés. Bien que la cause de la fracture puisse être différente, ces blessures peuvent être observées dans presque toutes les tranches d’âge. L’un des types de fractures les plus courants est appelé fracture d’avulsion du cinquième métatarsien

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Une fracture d’avulsion du cinquième métatarsien, également appelée « fracture de Pseudo-Jones », est le type le plus courant de fracture du cinquième métatarsien. Le cinquième métatarsien est l’os qui s’étend du milieu du pied à la base du petit orteil à l’extérieur du pied. Une fracture d’avulsion du cinquième métatarsien se produit lorsqu’un tendon s’attache à l’os à cet endroit (le tendon du périnée bréve). Lorsqu’une fracture d’avulsion se produit, le tendon arrache un minuscule fragment d’os. Ces fractures ne sont généralement pas très déplacées.

Causes et signes

Les causes d’une fracture d’avulsion dans cette zone comprennent toute inversion forcée du pied ou tout enroulement de la cheville vers l’intérieur. Cette force provoque l’arrachement d’un morceau d’os du cinquième métatarsien à la base de l’auriculaire.

Cette blessure peut survenir à la suite d’un simple faux pas sur un trottoir, d’un pas dans un trou, d’une torsion du pied pendant une activité sportive ou d’une chute dans un escalier. Toute activité qui fait rouler le pied avec force vers l’intérieur peut également entraîner cette blessure particulière.

Diagnostic

Les fractures par avulsion peuvent être confondues avec d’autres types de fractures du cinquième métatarsien. Le problème le plus courant est de distinguer cette blessure d’une fracture de Jones. Cette distinction est importante car le traitement de ces blessures est différent.

Après vous être blessé au pied, vous irez probablement chez votre médecin traitant ou dans un centre de soins d’urgence, voire aux urgences. Le médecin procédera à un examen physique du pied et écoutera vos antécédents concernant la manière dont vous avez subi la blessure. On vous enverra probablement passer une radiographie afin de déterminer s’il s’agit d’une fracture d’avulsion ou d’une fracture de Jones.

Vous pourrez également subir des analyses sanguines pour vérifier votre état de santé général et tout autre facteur ayant contribué à l’accident. Par exemple, si vous étiez faible ou non coordonné, cela pourrait indiquer un problème médical silencieux tel que le diabète ou l’hypertension artérielle.

Options de traitement

Le traitement des fractures d’avulsion est généralement effectué avec un plâtre de marche ou une botte de marche. Celles-ci protègent le site de la fracture, mais vous permettent de marcher et de placer un poids sur le pied. Le plâtre ou la botte de marche est porté pendant environ quatre à six semaines. Des béquilles ne sont généralement pas nécessaires pour cette blessure, et la chirurgie est rarement nécessaire. Mais il va sans dire que vous ne danserez pas beaucoup pendant les deux mois qui suivront votre rétablissement. Vous pourrez également vous reposer et vous glacer la région pendant votre convalescence.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la fracture d’avulsion est déplacée. Le médecin peut recommander une réduction ouverte avec fixation interne ou une réduction fermée avec épinglage.

Une cinquième fracture d’avulsion métatarsienne est une blessure courante qui se produit lorsque le pied est tordu de façon gênante. Bien qu’il faille distinguer cette blessure des autres types de fractures du cinquième métatarsien qui peuvent nécessiter des traitements plus invasifs, une fracture du cinquième métatarsien par avulsion a un très bon pronostic et peut presque toujours être prise en charge par des traitements très simples. Bien qu’il y ait sans aucun doute un certain inconfort au début du processus de traitement, les symptômes s’amélioreront rapidement en quelques semaines.

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