Des peintures rupestres datant d’il y a 12 000 ans seraient les premières preuves de l’utilisation de préservatifs. Le plus ancien préservatif jamais trouvé date de 1642. On peut donc dire que les préservatifs existent depuis longtemps. Malheureusement, les mythes sur le préservatif existent depuis tout aussi longtemps. Les excuses pour ne pas porter de préservatif et les mythes sur l’utilisation du préservatif empêchent de nombreuses personnes d’utiliser cette importante méthode de contrôle des naissances.
Selon Bill Smith, directeur exécutif de la National Coalition of STD Directors, « L’éducation sur l’utilisation correcte des préservatifs, ainsi que leur utilisation accrue, sont des facteurs clés pour diminuer les erreurs de préservatifs et augmenter leur efficacité. Mais nous avons encore beaucoup de travail devant nous. Pour garantir une nation plus saine sur le plan sexuel, nous devons donner aux gens les faits dont ils ont besoin pour faire des choix intelligents afin de se protéger et de protéger leurs partenaires ».
Alors, à quel point connaissez-vous les préservatifs ? Voici une liste des mythes les plus répandus sur les préservatifs ainsi que la vérité sur ce contraceptif.
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Mythe : les préservatifs présentent généralement des trous ou d’autres défauts de fabrication
Les préservatifs sont considérés comme des dispositifs médicaux de classe II. Cela signifie que la fabrication des préservatifs est strictement réglementée, de sorte que les préservatifs doivent répondre aux normes industrielles reconnues par la FDA et la FDA.
Les fabricants de préservatifs américains et importés testent électroniquement chaque préservatif pour détecter les trous et autres défauts. Ils effectuent également des tests supplémentaires sur des préservatifs choisis au hasard dans chaque lot (ce qui implique généralement un test de fuite d’eau pour détecter les trous et un test d’éclatement à l’air pour vérifier la résistance du préservatif).
La FDA inspecte périodiquement les installations de fabrication de préservatifs et effectue ses propres tests pour garantir la qualité des préservatifs.
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Mythe : les préservatifs ne protègent pas contre les IST comme la chlamydia et la gonorrhée
Les IST comme la chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et la trichomonase se propagent par les sécrétions génitales. Les préservatifs offrent une excellente protection contre ces maladies car ils agissent comme une barrière, bloquant les sécrétions qui causent ces IST.
Les recherches menées pour analyser les études sur l’utilisation des préservatifs confirment cette affirmation :
- Il a été démontré que les préservatifs sont très efficaces pour prévenir la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase ; par rapport aux femmes qui n’ont pas utilisé de préservatifs, les femmes qui en ont utilisé régulièrement ont montré une réduction de 62 % du risque de contracter une gonorrhée et de 26 % du risque de contracter une chlamydia.
- L’utilisation constante et correcte de préservatifs en latex ou de préservatifs féminins est associée à une réduction significative de l’incidence combinée de la gonorrhée, de la chlamydia et de la syphilis chez les femmes considérées comme étant à haut risque de contracter des IST.
- Une évaluation de 45 études de recherche portant sur l’utilisation des préservatifs et l’infection par la gonorrhée et/ou la chlamydia a révélé que l’utilisation de préservatifs réduit le risque de contracter ces deux maladies chez les hommes et les femmes.
On pense que l’efficacité des préservatifs pour se protéger contre ces IST est en fait sous-estimée en raison des limites de la recherche sur ce sujet.
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Mythe : l’utilisation de deux préservatifs offre une meilleure protection qu’un seul
Bien que cela puisse sembler logique, le « double emballage » des préservatifs n’est pas synonyme de protection accrue. En fait, cette pratique peut en fait rendre les préservatifs moins efficaces.
Lorsque deux préservatifs sont utilisés ensemble, il peut y avoir plus de friction entre eux ; il est donc plus probable que l’un des préservatifs ou les deux se déchirent. Non seulement vous ne devez utiliser qu’un seul préservatif à la fois, mais un préservatif masculin ne doit pas non plus être utilisé avec un préservatif féminin (pour les mêmes raisons).
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Mythe : les préservatifs en latex sont les seuls vraiment efficaces
Ce mythe est un peu délicat car il dépend de la définition que l’on donne à l’efficacité. Il existe quatre types de préservatifs masculins : le latex, le polyuréthane, le polyisoprène et la peau naturelle/lamboise. La FDA a approuvé les préservatifs en latex, en polyuréthane et en polyisoprène comme étant efficaces pour prévenir les grossesses et protéger contre les IST. Lors de tests en laboratoire, il a été démontré que les préservatifs en polyuréthane sont tout aussi efficaces que les préservatifs en latex pour protéger contre le sperme et les IST.
Mais on peut craindre qu’en cas d’utilisation « réelle » typique, les préservatifs en polyuréthane n’offrent pas la même efficacité que les préservatifs en latex. En effet, les préservatifs en polyuréthane ne sont pas aussi élastiques et plus souples que les préservatifs en latex, de sorte qu’ils risquent davantage de se rompre ou de glisser pendant les rapports sexuels. Les recherches indiquent que par rapport aux préservatifs en latex, les préservatifs en polyuréthane ont 3 à 5 fois plus de chances de se rompre pendant les rapports sexuels.
Les préservatifs en peau d’agneau contiennent de minuscules pores. Ces pores sont trop petits pour que les spermatozoïdes puissent passer à travers, et ces préservatifs sont donc efficaces pour prévenir les grossesses ; cependant, les bactéries/virus qui causent les IST peuvent passer à travers ces pores. Les préservatifs en peau d’agneau n’offrent donc pas
de protection contre les maladies sexuellement transmissibles.
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Mythe : la taille des préservatifs n’a pas d’importance
Lorsqu’il s’agit d’utiliser des préservatifs, la taille fait
une différence. Comme la taille du pénis peut varier, il est important d’utiliser un préservatif de la bonne taille.
Pour être le plus efficace possible, un préservatif doit s’adapter correctement. Un mauvais fonctionnement du préservatif peut se produire si vous utilisez un préservatif de la mauvaise taille ; les préservatifs trop petits/serrés risquent davantage de se casser, tandis que les préservatifs trop grands/desserrés risquent davantage de glisser.
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Mythe : les préservatifs peuvent offrir une certaine protection contre les IST, mais pas contre le VIH
Les recherches montrent de manière constante et concluante que les préservatifs constituent une barrière efficace contre le VIH, le virus qui cause le sida. L’efficacité des préservatifs en latex pour prévenir la transmission du VIH a été scientifiquement établie dans des études de laboratoire ainsi que dans des études en situation réelle de couples sexuellement actifs.
Il a été constaté que chez les couples hétérosexuels dont l’un des partenaires est infecté par le VIH, l’utilisation régulière de préservatifs réduit le risque de transmission du VIH de l’homme à la femme et de la femme à l’homme.
Un examen des études de recherche sur l’efficacité des préservatifs a révélé que, par rapport à l’absence d’utilisation de préservatifs, l’utilisation fiable de préservatifs réduit le risque global de transmission du VIH de 80 à 87 %.
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Mythe : les préservatifs peuvent faire plus de mal que de bien
Comme pour toute décision en matière de contraception, il est toujours important de peser les avantages d’une méthode de contrôle des naissances par rapport à ses risques. En général, les préservatifs ne doivent pas vous causer de tort ou nuire à votre santé. Ce mythe est plus parlant pour les personnes qui peuvent avoir certains problèmes de santé liés aux ingrédients contenus dans les préservatifs ou à la lubrification du préservatif.
Le préservatif en latex n’est peut-être pas le meilleur choix si vous êtes allergique au latex. Dans le même ordre d’idées, il a été démontré que certains des matériaux utilisés dans les lubrifiants pour préservatifs (tels que les parabènes, la glycérine ou les spermicides) causent des problèmes de santé spécifiques chez certaines personnes.
Si vous êtes sensible à ces ingrédients, vous devrez peut-être faire vos propres recherches pour déterminer s’ils sont utilisés dans votre marque de préservatif préférée.
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Mythe : les préservatifs ne sont pas efficaces pour prévenir les grossesses
Lorsqu’ils sont utilisés correctement et à chaque fois que vous avez des rapports sexuels, les préservatifs sont efficaces à 98 %. Cela signifie que 2 femmes sur 100 dont les partenaires utilisent correctement des préservatifs tomberont enceintes au cours de la première année d’utilisation. En cas d’utilisation typique, les préservatifs sont efficaces à 85 % (ce qui signifie que 15 femmes sur 100 dont les partenaires utilisent correctement des préservatifs tomberont enceintes au cours de la première année).
Ces chiffres peuvent vous faire croire que les préservatifs ne sont pas très efficaces. Mais n’oubliez pas qu’outre les ruptures ou les déchirures, l’utilisation typique du préservatif comprend les erreurs courantes. Il s’agit notamment des erreurs suivantes
- Ne pas utiliser de préservatif à chaque fois que vous avez des rapports sexuels.
- Ne pas utiliser correctement un préservatif (le mettre mal/à l’intérieur, ne pas le porter tout le temps, le mettre trop tard/le retirer trop tôt, ne pas porter un préservatif de la bonne taille).
- Utiliser des préservatifs périmés.
- Ouvrir un emballage de préservatif avec un objet pointu ou percer un préservatif avec des ongles ou des bijoux.
- Utiliser des préservatifs qui n’ont pas été conservés correctement.
- Ne pas utiliser de lubrifiant à base d’eau ou de silicone.
- Réutiliser des préservatifs.
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Mythe : les préservatifs n’offrent aucune protection contre les IST par contact de peau à peau
Les IST comme l’herpès, le papillomavirus humain (HPV) et les verrues génitales se propagent par contact de peau à peau. Il a été démontré que les préservatifs protègent contre ces infections si le préservatif couvre la peau infectée.
Herpès/HSV-2
- Dans les études de recherche sur les couples où une personne est infectée par le virus herpès simplex de type 2 (HSV-2), l’utilisation de préservatifs a partiellement protégé les hommes et les femmes contre les nouvelles infections par le HSV-2.
- De plus en plus d’éléments indiquent que les préservatifs offrent une protection modérée contre le HSV-2. Les données suggèrent qu’il y a une augmentation de 3,6 % des chances de contracter l’herpès (HSV-2) à chaque rapport sexuel non protégé, une augmentation de 2,7 % des chances d’attraper l’herpès lorsque les préservatifs sont parfois utilisés, et aucune augmentation du risque d’herpès lorsque les préservatifs sont toujours utilisés pendant les rapports.
HPV
- Des études montrent également que l’utilisation du préservatif est associée à une guérison plus rapide des lésions cervicales et péniennes associées au HPV ainsi qu’à une durée plus courte de l’infection par le HPV chez les femmes.
- Les recherches révèlent également que les chances d’une femme de contracter le HPV diminuent de manière significative à mesure que la fréquence d’utilisation du préservatif augmente. Par rapport aux femmes dont les partenaires ont utilisé des préservatifs pendant moins de 5 % des rapports sexuels, les femmes dont les partenaires utilisaient des préservatifs au moins la moitié du temps présentaient un risque d’infection par le VPH inférieur de 50 %, et les femmes dont les partenaires utilisaient des préservatifs 100 % du temps présentaient un risque inférieur de 70 %.
Les verrues génitales sont causées par le HPV. Les préservatifs peuvent contribuer à réduire le risque d’infection par les verrues génitales ainsi que les risques de cancer du col de l’utérus liés au HPV si la zone infectée est couverte par un préservatif. Les préservatifs ne peuvent pas offrir une protection totale contre le HPV ou le HSV-2 car il peut y avoir un contact peau à peau avec une zone infectée.
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Mythe : les préservatifs sont inconfortables et difficiles à utiliser
De nombreux préservatifs possèdent en fait des caractéristiques supplémentaires (comme un lubrifiant spécial qui chauffe et picote, des bosses et des arêtes) qui peuvent rendre les rapports sexuels plus agréables pour les hommes et les femmes. Si un préservatif est inconfortable parce qu’il est trop serré, il existe différentes tailles et différents types de préservatifs qui peuvent offrir un meilleur ajustement et un plus grand confort. Comme pour tout nouveau comportement, vous devrez peut-être vous entraîner au début à mettre un préservatif correctement.
En général, le plus difficile est de savoir comment mettre un préservatif. Une bonne règle de base est qu’un préservatif doit se mettre comme un chapeau (et non comme un bonnet de douche) ; vous devez pouvoir le dérouler facilement sans avoir à mettre vos doigts à l’intérieur pour le dérouler.
Cependant, avec un peu de pratique, les préservatifs sont très faciles à utiliser et les couples peuvent intégrer des manières sexy de mettre un préservatif dans leurs jeux sexuels. Il existe même des préservatifs spécialement conçus pour que vous les mettiez de la bonne façon (comme les préservatifs Sensis).
Sources des articles (certains en anglais)
- Porche, D. J. (1998). Efficacité des préservatifs. Journal of the Association of Nurses in AIDS Care, 9(3), 91-94. doi:10.1016/s1055-3290(98)80023-x
- Warner L, Stone KM, Macaluso M, Buehler JW, Austin HD. Utilisation du préservatif et risque de gonorrhée et de chlamydia : Une revue systématique des facteurs de conception et de mesure évalués dans les études épidémiologiques. Sex Transm Dis 2006 ; 33:36-51. doi:10.1097/01.olq.0000187908.42622.fd
- Holmes KK, Levine R, Weaver M. Efficacité des préservatifs dans la prévention des infections sexuellement transmissibles. Bull World Health Organ 2004 ; 82:454-461.
- Stanaway JD, Wald A, Martin ET, Gottlieb SL, Magaret AS. Analyse croisée de l’utilisation du préservatif et de l’acquisition du virus de l’herpès simplex de type 2. Sex Transm Dis 2012 May ; 39(5):388-393. doi:10.1097/OLQ.0b013e318248aa8a
- Winer RL, Hughes JP, Feng Q, O’Reilly S, Kiviat NB, Holmes KK, Koutsky LA. L’utilisation du préservatif et le risque d’infection génitale par le papillomavirus humain chez les jeunes femmes. New England Journal of Medicine, 2006, 354(25):2645-2654. doi:10.1056/NEJMoa053284
Lectures complémentaires
- Préservatifs sans latex contre préservatifs en latex : Une mise à jour. The Contraception Report (Contraception Online) 2003 September;14(2):10-13.
- Sanchez J, Campos PE, Courtois B, Gutierrez L, Carrillo C, Alarcon J, Gotuzzo E, Hughes J, Watts D, Hillier SL, Buchanan K, Holmes KK. Prévention des maladies sexuellement transmissibles (MST) chez les travailleuses du sexe : Évaluation prospective de la promotion des préservatifs et du renforcement des services de lutte contre les MST. Sex Transm Dis 2003 April;30(4):273-279. doi:10.1097/00007435-200304000-00001
- Weller SC, Davis-Beaty K. L’efficacité des préservatifs pour réduire la transmission hétérosexuelle du VIH. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002, numéro 1. Art. No. : CD003255. doi:10.1002/14651858.CD003255