Types de ruptures du tendon du biceps et traitement

Les déchirures ou ruptures de tendons sont souvent des blessures douloureuses et effrayantes. Bien qu’elles se produisent généralement chez les hommes d’âge moyen ou plus âgés, ces blessures peuvent également survenir chez des personnes plus jeunes ou plus âgées. La blessure la plus courante se produit lorsqu’on soulève ou tire sur un objet lourd, notamment lorsque quelque chose glisse ou commence à tomber. Le plus souvent, un claquement ou un pop est à la fois ressenti et entendu, et la douleur se produit autour de l’épaule ou du coude, selon la partie du tendon du biceps qui est déchirée.

Le diagnostic d’une déchirure du tendon du biceps est généralement simple, mais la décision sur la meilleure façon de traiter ces blessures peut être plus compliquée. Décider si une opération est nécessaire, ou même utile, peut être plus compliqué, et le traitement idéal n’est pas forcément le même pour tout le monde.

Le tendon et le muscle du biceps

Le tendon du biceps est la structure qui relie le muscle biceps à l’os. Le muscle biceps aide à fléchir l’articulation du coude, mais il a aussi d’autres fonctions. Il est important dans le mouvement appelé supination de l’avant-bras. C’est le mouvement qui consiste à tourner la paume de la main vers le haut, par exemple pour ouvrir une poignée de porte ou tourner un tournevis. Le tendon du biceps est également important dans sa contribution à la stabilité de l’épaule.

Il existe deux tendons proximaux du biceps à l’articulation de l’épaule, et un seul tendon distal du biceps au coude. La raison pour laquelle il est appelé biceps (« bi », signifiant deux) est qu’il existe deux parties principales du muscle. Chacune de ces parties du muscle du ventre a sa propre attache tendineuse sur le dessus, près de l’épaule, et les deux parties fusionnent en une seule attache tendineuse au niveau du coude.

La longue tête du biceps s’attache à l’intérieur de l’articulation de l’épaule, juste sur le bord de l’orbite de l’articulation de l’épaule. La courte tête du biceps proximal se rattache à un éperon osseux situé devant l’épaule, appelé processus coracoïde.

Types de ruptures du tendon des biceps

Une rupture du tendon du biceps est une blessure qui se produit au niveau de l’attache du tendon du biceps, entraînant la séparation du tendon de l’os.

Un tendon de biceps normal est fortement relié à l’os. Lorsque le tendon du biceps se rompt, ce tendon se détache. Suite à une rupture du tendon du biceps, le muscle ne peut pas tirer sur l’os, et certains mouvements peuvent être affaiblis et douloureux.

Il existe deux types de ruptures du tendon du biceps.

Rupture du tendon du biceps proximal

Une rupture du tendon du biceps proximal est une blessure du tendon du biceps à l’articulation de l’épaule. Ce type de lésion est le plus courant des lésions du tendon du biceps. Elle est la plus fréquente chez les patients de plus de 60 ans et provoque souvent des symptômes minimes.

Comme indiqué ci-dessus, les blessures du tendon du biceps proximal se produisent presque toujours au niveau de la tête longue du tendon du biceps. Les blessures à la tête courte du biceps sont essentiellement inconnues.

Rupture du tendon du biceps distal

Le tendon distal du biceps est blessé autour de l’articulation du coude. Il s’agit généralement d’une blessure qui survient lors de la pratique d’un sport ou de la levée de charges lourdes chez les hommes d’âge moyen. De nombreux patients souffrant d’une rupture du biceps distal doivent être opérés pour réparer le tendon déchiré.

Que faire en cas de déchirure du tendon du biceps distal

Options de traitement

La décision de faire réparer le tendon du biceps dépend d’un certain nombre de facteurs, dont l’âge du patient, son niveau d’activité, le bras sur lequel se trouve la blessure (dominant ou non dominant) et les attentes pour l’avenir.

Il est certain que les blessures plus jeunes et plus actives du membre dominant sont généralement réparées. Cependant, les résultats d’un traitement non chirurgical ne sont pas aussi mauvais que beaucoup de gens le pensent. Il y a souvent une déformation de la forme du muscle, mais généralement, la perte de force est bien moindre que ce à quoi beaucoup de gens s’attendent. Le traitement non chirurgical est souvent une option.

Vous devriez en discuter avec votre chirurgien orthopédique qui peut vous aider à déterminer la meilleure option pour votre situation.

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